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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5773次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 6616次

• 血胸能热敷吗
  热敷的话通常是血胸差不多已经吸收了，只是少量的血胸就可以热敷，可以促进局部的血液循环，是少量的血胸自我吸收，但是中等甚至大量的血是不能热敷的，因为很多情况下中等以上的血胸是说明肺部有持续的渗血，持续性的渗血了就不能热敷，会增加局部的血液循环，会导致出血量增加。所以我们每一个疾病要视情况而定，不是说所有的血胸我们为了让它活血化瘀就进行热敷，要看情况来，所以我们应该做CT和x线，明确他目前的情况再定。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-18 1716次

• 血胸能治愈吗
  血胸是可以治愈的，而且血胸治愈主要还是依赖自身吸收和胸腔穿刺闭式引流。有一部分患者的血胸是少量的，也就是说是少量的胸腔积血。虽然有胸腔积血，但是呼吸困难、胸闷、胸痛、发绀的临床症状是比较轻微的。这样的患者我们可以使用活血化瘀的药物和自我吸收对血胸进行治疗。另外一种是导致血胸的最重要的原因就是外伤。外伤导致了血胸，出现了大量的血胸或者是进行性的血胸。我们一定要做胸腔穿刺闭式引流，而且血胸不及时的做胸腔穿刺闭式引流，会引起继发的感染，成为细菌的培养基。另外创伤多为突发，建议陪护人员多和患者进行心理沟通。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-22 1746次

• 肿瘤血胸能治疗吗
  病情分析：一般情况下肿瘤血胸是可以治疗的，期间病人可以先将肿瘤彻底的切除掉，然后配合做胸腔穿刺闭式引流的治疗来促进病情的恢复。意见建议：建议病人在必要的情况下肿瘤切除后可以配合周围淋巴结的趁早治疗来预防出现复发的情况，需要配合应用抗感染的药物缓解临床症状。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-24 601次

• 血胸能治愈吗
  病情分析：血胸在积极的治疗下是可以治愈的，当患者出现血胸后应立即到医院就诊，可通过闭窗检查等明确疾病的严重程度，然后尽早在医生的指导下通过胸腔闭式引流术进行治疗，患者在发病期间要及时的输血，补液等。意见建议：建议患者在手术后一定要按照医嘱按时的服用抗生素，防止发生感染。同时患者又要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，饮食要以流质为主，可以少量的吃一些小米粥，藕粉等食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 902次

• 血胸的治疗
  非进行性血胸可以根据积血量的多少，采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗，及时排除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的指征应放宽，血胸持续存在，会增加发生凝固性或感染性血胸的可能性，进行性血胸应及时开胸探查手术，凝固性血胸应该等到患者病情稳定后尽早手术，清除血块并剥除胸膜
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 136次

• 血胸的治疗
  非进行性血胸可以根据积血量的多少，采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗，及时排除积血，促使肺膨胀，改善呼吸功能，并使用抗生素预防感染。闭式胸腔引流术的指征应放宽，血胸持续存在，会增加发生凝固性或感染性血胸的可能性，进行性血胸应及时开胸探查手术，凝固性血胸应该等到患者病情稳定后尽早手术，清除血块并剥除胸膜
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 243次