老年人脑梗死可以出现各种不同的症状,主要取决于病变累及的血管以及梗塞的部位,如果患者为颈内动脉系统病变时,多数患者可以出现偏瘫,偏身感觉障碍,也可能会出现偏麻。如果为左侧病变时,患者可以出现言语功能障碍,包括失语症和构音障碍,患者也可能会出现植物神经功能症状和体征。
如果为椎基底动脉系统梗塞时,患者一般表现为头晕,恶心,呕吐,也可以出现平衡障碍和共济障碍,可以出现吞咽困难和饮水呛咳。如果患者为额叶梗塞时,可以出现情感性的精神症状。如果为颞叶梗塞时,也可以出现智能性的精神症状,有些患者也可能会出现癫痫发作,如果患者为腔隙性脑梗塞时,多数以局灶性神经功能缺损症状和体征为主,如果患者为大面积脑梗塞时,也可以出现意识障碍,包括嗜睡,昏睡和昏迷。