首先对于轻度肛门狭窄患者,采用扩肛法,依次用小指、无名指、食指缓慢持续扩肛,每日两次至每周1到3次,持续时间长短视患者耐受程度情况而定,直到食指能顺利进出肛门即一疗程结束。
对于中度肛门狭窄患者,采用肛门内括约肌松解术进行治疗,方法如下:腰麻成功后患者取截石位,术区皮肤常规消毒铺巾,再次消毒手术区域及肛管,在肛缘锯齿线1.5厘米处做一横行小切口,切开皮肤及皮下组织,用小弯钳挑起内括约肌,根据情况给予部分切断,在麻醉状态下可容3到4指通过为宜,并检查伤口有无活动性出血,必要时缝合伤口以止血。肛管内留置流纱条引流,外用敷料包扎固定。
术毕在实际临床操作时,手术切口位置选择灵活多变,但切口不应选择九点至三点之间,亦不应选择六点正中位置,大多数手术切口部位多在肛门后方两侧,故肛门内括约肌松解术又可称之为肛门内括约肌侧切术。