脑积水是颅腔内部脑脊液一边生成,一边吸收,动态平衡的过程。如果某种原因打破了这种平衡,就可能会形成脑脊液生成多于吸收,积水就在颅桥内部积攒,颅内的压力就会增高。颅脑手术可能手术过程中会有少量出血,污染蛛网膜间隙、蛛网膜下腔,出现脑积水。患者也可能在局部形成粘连,使得脑脊液循环通路出现梗阻,也有可能会形成脑积水。
在脑积水治疗的早期,如果脑脊液的成分达标,也就是说里边没有细菌,没有炎症,而且脑脊液里边清亮度比较高,蛋白含量比较低,那么这种情况下可以做永久性的分流手术,比如说脑室腹腔分流手术,目前这种手术安全性和可操作性都比较强,所以可以选择。
如果在疾病脑积水的早期,颅腔的脑脊液成分不达标,比如说合并了颅内感染或者是血性的脑脊液成分比较高,那么,这种情况下要做外引流。外引流就是将脑脊液引流到体外,同时抗感染治疗,患者脑脊液一旦达标以后,就是蛋白含量比较低,而且无色透明、清亮的程度也比较高,这种情况下可以选取永久性的分流手术。