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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6943次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11451次

• 肾周围囊肿与脓肿如何鉴别
  对于肾囊肿和肾脓肿的鉴别，需要通过病史以及影像学检查来进行综合判断，因为肾脓肿绝大多数都有感染的病史，如患者皮肤表面有破溃，导致细菌感染，同时可能会有基础代谢性疾病，如糖尿病或者结核，身体免疫能力低下，同时有发烧甚至寒颤等情况，肾区是有叩击痛的。而肾囊肿并无上述表现，因为肾囊肿是良性病变，内部并无炎症以及感染，患者可以去泌尿外科进行就诊，检查泌尿系彩超或者泌尿系ct，CT检查对于肾脓肿和肾囊肿的鉴别有很好的效果，对于脓肿在ct上，主要是不规则形状，或者可能内部有分隔以及囊液并非清亮，而脓壁又比较毛糙。而单纯性囊肿一般都是厚薄，比较均匀，囊液是清亮，密度犹如水一样，在增强时囊壁是没有强化的。因此可以进行影像学鉴别诊断，患者需要去泌尿外科及时就诊，肾脓肿是需要进行b超或者ct引导下穿刺引流，同时使用抗生素进行治疗。
  语音时长 01:37”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-04-29 2269次

• 扁桃体周围脓肿的鉴别诊断
  第一，咽旁脓肿，患者也可出现张口受限，但是咽部炎症较轻，扁桃体本身无明显的病变。第二，智齿冠周炎，患者的炎症肿胀可蔓延到舌颚弓，但扁桃体多不受波及。第三，扁桃体的脓肿，为扁桃体本身的脓肿，患侧扁桃体肿大，炎症向周围浸润，但患者多无张口受限。第四，脓肿下颌炎，该病是口底的急性炎症，可形成弥漫性的蜂窝组织炎，张口受限但并非牙关紧闭。
  语音时长 1:10”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-13 3286次

• 如何鉴别诊断肾肿瘤疾病
  对于肾脏肿瘤的鉴别诊断，主要是通过肾脏增强ct或者核磁来进行检查，对于肾肿瘤主要鉴别其属于良性肿瘤还是恶性肿瘤，良性肿瘤大部分属于血管平滑肌脂肪瘤，也就是肾错构瘤，在ct上可以看到，大量的脂肪呈灰黑色阴影，也就是肾脏错构瘤的典型表现。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-01-30 2103次

• 肛周脓肿的鉴别诊断有哪些
  病情分析：肛周脓肿是属于肛门周围感染化脓性的疾病，需要和肛周坏死性筋膜炎以及藏毛窦进行鉴别。也需要和肛瘘的感染进行鉴别。还要和肛周皮脂腺或者是毛囊的感染进行鉴别。意见建议：肛周脓肿一般是通过肛门的望诊，肛门的指诊以及肛周核磁共振，还有直肠内的超声进行检查。一旦确诊以后，还是要及早的通过手术的方法进行治疗。在手术治疗以后一定要做到按时换药，保持手术创面引流的通畅，避免出现术后的复发。
  曹军 副主任医师日照市中医医院

  2020-06-22 1102次

• 肝脓肿如何鉴别诊断
  一般可以通过临床表现、血液检查、超声检查、CT检查、穿刺检查等方法鉴别诊断肝脓肿。一旦确诊为肝脓肿，建议及时就医治疗。1、临床表现：肝脓肿患者通常会出现高热，体温可高达39-40℃，同时伴有寒战，是因为细菌或其他病原体释放的毒素进入血液循环，刺激人体的体温调节中枢引起的。还有可能会出现肝区疼痛、乏力
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-12-12 0次

• 肾周围脓肿超声表现
  肾周脓肿典型的超声表现就是肾周有不规则的液性暗区，肾脏的周围脂肪组织紊乱，有水波纹样的改变，也就是在肾周围组织毛糙，这种情况做B超、CT，都可以有效的进行确诊，肾周脓肿非常容易诊断，容易确诊，确诊后必须早期进行抗菌素治疗，必须注意休息，多喝水，补充必须的水分，糖分，维生素，电解质，矿物质以及蛋白质，
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 190次