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• 创伤性气胸手术后要注意什么

  创伤性气胸患者护理方面应该注意以下几点：如果创伤性气胸不是很严重，没有采取手术或者引流治疗的话，那么就应该经常观察患者的临床表现，看看是否出现突发的口唇发绀，呼吸困难，胸闷气短等症状。那么，对于已经做了创伤性气胸手术的患者，就应该加强呼吸道的护理和胸部的护理，保持引流通畅和呼吸道通畅，使气体及时排出，使肺不张及时膨胀。最后要注意呼吸道的护理，避免上呼吸道感染，继发肺不张。以及开放伤口的护理，经常观察伤口是否有变化，临床上是否出现感染的症状迹象等。要注意的是，创伤性气胸手术后患者通常要采用半卧位，就是头和脚都要垫高，但脚的高度要比头的低，使胸腔的容积增大，有利于呼吸与引流。同时，鼓励患者在床上适量活动，并且可以做深呼吸和咳嗽来促进受压肺组织复张，让胸腔里面的气体顺利排出。由于创伤性气胸可能会对患者产生焦虑不安的情绪，医生以及家属要加强与患者的沟通，对患者作好安抚工作，稳定患者情绪，使患者保持良好的，积极的配合与治疗。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2031次

• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2417次

• 创伤性气胸的急救措施有哪些
  创伤性气胸发生率在钝性伤中占15-50%，在穿透性伤中占30-87.6%，多由于肺被肋骨骨折断端刺破，也可由于暴力作用引起的支气管或者是肺组织的挫裂伤，或因气道内压力急剧升高，而引起的支气管或者是肺破裂。钝器伤或者是火器伤穿通胸壁伤及肺、支气管和气管或食管，也可引起气胸，且多为血气胸或者是脓气胸。创伤性气胸的急救措施应根据闭合性气胸、张力性气胸和开放性气胸而定。闭合性气胸时，如小量的气胸可自行吸收，不需特别处理。中大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽，抽气不久又达抽气前积气量，另一侧亦有气胸合并血胸，就要行全身麻醉或者是机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。张力性气胸的急救，在于迅速行胸腔排气、解压，可用大号针头在锁骨中线第二肋间，或者是第三肋间刺入胸膜腔，即可排气减压。目前已研制出的特制胸腔引流管套针，和胸腔闭式引流袋，封袋消毒，随时可用。如果是开放性气胸，应尽快封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包，多层清洁布块或者是厚纱布垫，在伤员深呼气末，覆盖创口并包扎固定，如有大块凡士林纱布或者是无菌塑料布则更为合用，要求封闭敷料够厚以避免漏气，但不能往伤口内填塞，范围应超过创缘5厘米以上，包扎固定牢靠，给与输血、补液、吸氧治疗。
  语音时长 2:56”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-11-16 2515次

• 创伤性气胸的急救方法有哪些
  首先创伤性气胸一旦发生，出现胸闷、胸痛、极度的呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安的情况，要及时地对肺间进行粗针头的穿刺抽气，抽出气之后可以做复查，看这个肺是否复张。通常创伤性气胸都伴有血胸，所以另一个急救办法就是胸腔穿刺闭式引流术，持续的将胸腔的血液进行引流，可以减轻肺组织的压迫。同时在生活上要卧床休息，卧床休息的办法主要是斜坐卧位，不要随意的下地行走，而且要控制个人的情绪，不要暴躁，不要过于担心，调节饮食，以清淡饮食为主。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-31 1844次

• 创伤性气胸的急救措施有哪些
  气胸分为三种，闭合性气胸，开放性气胸和张力性气胸。闭合性气胸，胸腔内的气体比较少不需要治疗，可以自愈，开放性气胸病人出现呼吸困难给予吸氧，输液，清创，输血纠正休克，开放性气胸转化为闭合性气胸，然后再行胸腔闭式引流，张力性气胸，病情凶险需要紧急排气，在锁骨中线第二肋间，进行穿刺排气。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2018-12-12 2401次

• 创伤性气胸手术后要注意什么
  病情分析：创伤性气胸手术后要注意的事项，有以下几个方面。一是注意病人生命体征情况，包括心率、脉搏、血压、呼吸等指标。二是注意呼吸功能情况，包括呼吸频率、由于呼吸困难、由于缺氧紫绀表现等。三是注意伤口愈合情况，由于出血、红肿、感染等表现。四是注意引流管及引流量的变化。意见建议：创伤性气胸手术后要在医师的指导下，密切观察上述四类身体指标，有异常变化时及时告知医师，保证围手术期顺利渡过。使用抗生素如头孢哌酮，多吃蔬菜水果，多喝牛奶，按时睡眠。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-06 2101次

• 创伤性气胸的治疗方法有哪些？
  创伤性气胸是指由于患者的胸部出现了外伤，破坏了胸膜腔的密闭性，导致空气进入了肺的周围，造成了患者肺部的一部分或者全部出现了塌陷的情况。患者的肺部会出现萎缩，容易引起呼吸、循环系统的衰竭，从而导致患者死亡的情况发生。创伤性气胸可以分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸三类。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-18 1479次

• 创伤性气胸常见症状
  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 391次