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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2399次

• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2393次

• 创伤性气胸应该如何预防
  创伤性气胸的外部因素主要的原因就是创伤所致，我们平时要注意保护自己，不要受外伤，这样可以减轻创伤性气胸的发病率。其实如果出现了创伤性的肺挫伤，我们要及时的对肺部进行CT平扫，明确肺挫伤的严重程度。如果确实出现了肺部的严重挫伤，我们应该判断创伤性气胸可能会发生，然后我们有一个早期的诊断与治疗。如果出现了胸腔积气，应该及时的穿刺抽气治疗，这样可以对创伤性气胸有早期的预防。如果出现了创伤性的血胸，我们应该及时的做胸腔穿刺闭式引流术，可以减少肺组织的压迫，减轻肺泡的破裂和导致更加严重的创伤性的气胸。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-31 1473次

• 闭合性气胸如何预防并发症？
  闭合性气胸预防并发症，主要是预防肋间神经炎和胸膜炎，以及肺部的感染，闭合性气胸通常要做胸腔穿刺闭式引流术，为了预防创口的感染，预防闭合性气胸和胸膜炎，要及时做胸腔闭式引流，减轻气胸对肺组织以及周围软组织的压迫和损害。在做胸腔穿刺闭式引流术当中，我们一定要使用抗生素预防感染，同时，我们要将留置引流管后，应该与皮肤进行妥善的固定，防止引流管的脱落，而造成二次损伤，以及伤口的感染，引起其他并发症，局部换药一定严格无菌操作，持续的吸氧，持续的引流，注意调节生活中个人的情绪和饮食。
  语音时长 1:11”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 1529次

• 如何诊断创伤性气胸
  病情分析：首先要有明确的受伤，是比如说受到撞击或者车祸导致胸部受伤。其次可以完善胸部螺旋CT或胸片，如果发现气胸征象，可以明确诊断为气胸。意见建议：首先要给予吸氧，保持呼吸道的通畅，卧床休息，适当的给予镇静镇痛治疗，完善常规检查，可以做胸腔闭式引流术或直接的胸腔穿刺，排出气体。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-21 1603次

• 创伤性气胸如何恢复
  病情分析：创伤性气胸的恢复，包括住院治疗期间的恢复和出院后的恢复两个阶段。住院治疗期间，通过手术、引流等侵入性治疗方法，使用抗生素预防感染等措施，促进创口愈合。出院后恢复措施包括呼吸功能锻炼，提高自身免疫力。意见建议：病人应均衡饮食，多摄入高蛋白食物成分，多吃蔬菜水果，喝牛奶，使用头孢哌酮等抗生素，每天保证8小时的睡眠时间。适当进行体育锻炼，提高自身免疫力。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-07-06 2401次

• 创伤性气胸常见症状
  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 391次

• 什么是创伤性气胸？
  创伤性气胸是指因利器和或肋骨断端刺破胸膜，肺及支气管或食管破裂后空气进入胸膜腔所造成。根据胸膜破口情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响，可分为闭合性，开放性和张力性气胸。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-02-22 2894次