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• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 44569次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 14392次

• iga肾病蛋白尿怎么办
  iga肾病属于病理诊断，主要是免疫荧光肾小球系膜区以iga沉积为主的免疫复合物。iga肾病的临床表现多种多样，有些病人表现为隐匿性肾炎，也就是无症状性血尿或者是无症状性蛋白尿，有些病人表现为肾炎综合征、肾病综合征或者是肾功能异常。iga肾病的病人治疗主要是根据病人的蛋白尿程度，如果蛋白尿大于1克每24小时，一般需要应用激素治疗。应用激素治疗，根据病人的转归可以分为激素敏感、激素依赖、激素抵抗。激素敏感，病人应用激素之后，蛋白很快转阴，并且24小时尿蛋白定量小于0.3克，这一部分病人预后比较好。还有一些主要表现为血尿的病人，如果血压不高，病人生活方式在医生指导下得到了改善，这部分病人预后也是比较好的。但如果病人蛋白尿程度比较多，血压比较高，预后可能会比较差一些。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-21 3331次

• iga肾病3期没有蛋白尿
  iga肾病分级主要针对iga肾病的病情和症状进行分级，有利于对症下药，需要做肾穿刺检查才能确定分级。Ⅰ级，此期患者其肾小球绝大多数正常，偶尔轻度系膜增宽，伴或不伴细胞增生，肾小管和肾间质没有改变，这是分级中最轻的一期。Ⅱ级，此期的患者肾小球是局灶系膜增殖和硬化，有罕见的小新月体，肾小管和肾间质无损害，这一期相对于第一期病情较重。Ⅲ级，此期患者的肾小球呈弥漫性，系膜增殖和增宽，偶见小新月体。肾小管和肾间质改变，则呈现出局灶性肾间质水肿，偶见细胞浸润，罕见肾小管萎缩。Ⅳ级，肾小球病变成中度弥漫性系膜增生和硬化，部分或全部肾小球硬化，可见新月体。Ⅴ级，肾小球病变性质类似于Ⅳ级，但是要比Ⅳ级更严重。
  语音时长 1:41”
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-07 2853次

• iga肾病怎样降低蛋白尿
  iga肾病控制蛋白尿，首先严格控制血压，使血压控制在125/75mmhg以下，因为血压是加重肾损害的独立危险因素。其次，对于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小剂量激素治疗；尿蛋白＞3500的符合肾病综合征的使用足量激素，或者联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-18 1803次

• 蛋白尿是肾病吗
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是肾病引起来的。肾病是引起蛋白尿最常见的原因之一，很多肾病主要表现为尿蛋白，但是也有一些情况出现尿蛋白不是肾病导致的，比如泌尿系感染，结石等可以引起一过性的尿蛋白，而生理情况，感冒发烧，剧烈运动也会出现尿蛋白，这时候尿蛋白一般是一过性的，不会长期存在。意见建议：尿蛋白患者应该在休息好，避免感冒发烧的情况下，再次复查尿常规。如果仍有尿蛋白，需要做24小时尿蛋白定量等检查确诊是否为肾病，必要的时候甚至需要做肾穿刺活检术。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-04 1701次

• iga肾病蛋白尿1克以下
  iga肾病尿蛋白定量在1克以下，说明病情不是特别严重，如果没有高血压，水肿或者肾功能异常的情况下，可以单纯应用acei或arb类药物治疗，比如替米沙坦，颉沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦等。此类药物可以降低肾小球囊内压，从而降低尿蛋白，保护肾脏。同时可以应用些黄葵胶囊之类的中成药物，对降低尿蛋白，保护肾脏也有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 384次

• 蛋白尿3加代表什么
  蛋白尿3加代表进行尿常规检查提示尿蛋白3+，可能是肾病综合征、急进性肾炎综合征等引起，需要及时就诊，明确病因，针对性治疗。1、肾病综合征：肾病综合征一般是由于感染、遗传、免疫等因素所引起的，患者可出现尿中泡沫增多、水肿、尿量减少、腹胀、体重增加等症状，进行尿常规检查就可发现尿蛋白3+的情况，可以在医
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-08 1584次