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• 确诊食管癌需要做哪些检查

  如果怀疑食管癌要确诊的话，首选是胃镜检查，通过做胃镜，不但能够确定有没有食管癌，还可以确定食管癌是长在食管的哪一个部分，是在靠进口侧端，还是靠近胃那一端，甚至可以精确地定到多少公分，食管癌长的形状、多大、有多深，可以对于食管癌做很精确的诊断，立体的诊断。同时做胃镜的时候，还可以取一块食管癌的组织，然后去在显微镜下观察，做病理的诊断。这样病理可以判断出，他到底是食管的鳞状细胞癌，还是腺癌，还是鳞腺癌，还是其他的少见的肿瘤，比如类癌等等，都是能够做精确的诊断。除了做胃镜的检查诊断食管癌以外，还可以做钡餐。做钡餐在吞钡的时候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺损，或者蠕动得不好，或者是有钡剂的反流等等，这些情况都能够帮助我们去诊断食管癌，但是它不像胃镜，那么敏感和精确。如果食管癌怀疑他已经到了进展期，出现了脏器转移的时候，还要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。这些检查看看他有没有发生向淋巴结的转移，向肺转移，或者向肝转移，这些脏器的转移，来帮助我们确定食管癌的分期。根据分期和组织学的分型，好选择对病人的最佳治疗。如果经过治疗以后的病人，进行随访的时候，看要监测食管癌是不是有可能复发。这种情况，可以定期地做血的肿瘤标志物。如果在手术之前，指标是高，做了治疗以后指标降到正常。如果治疗之后，在随访的过程中，再次升高，一定要警惕是不是有肿瘤复发的可能性。所以在做食管癌的诊断的时候，胃镜是首选的，消化道造影、CT、核磁、超声，还有血液化验都是辅助的诊断手段。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 10649次

• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，这样的患者往往会进食很困难，有的时候甚至我们在临床上看患者就喝小米粥，这样小的米粒都会噎，而且会呛咳，这时候他主要的问题，是肿瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂压迫了喉返神经，这样的患者他会出现一个，喉返神经的麻痹，说话会声音嘶哑，喝水进液体食物会呛咳，这个时候我们主要要训练患者，就是让他在一个适宜的角度，和一个适宜的位置上进食，进流食会呛咳减少一些，如果说他进固体食物，比较哽咽的话，这时候我们要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能进食了，这时候我们可以考虑食管支架，用支架把这个病变给它支起来，给他形成一个人工的腔道，但是他患者还走自然的这种，生理的这种结构来进食，当然了我们下食管支架的病人，他可以像口服液体食物，像牛奶、稀粥、一些烂面条，甚至可以吃馄饨和饺子，这样都没有问题，但是像我们说有的一些，比较干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因为它容易堵到食管支架，另外一些纤维化，比较东西多的食物像菜叶，像一些肉丝很多的那种，丝状的这样的食物，还是不要吃，食管癌晚期，其实他的这个症状，往往是不能进食，我们可以用介入的方法，把它用支架支开，另外还有包括像放疗，灌注化疗，都可以达到一个治疗的目的，而不是说食管癌晚期就是绝症了，甚至来说，实在是不能这样经口进食，我们甚至可以说应用鼻饲管或者做一些胃的造瘘都可以解决这些问题。

  

  02:46
  于友涛 主任医师中国人民解放军总医院第一附属医院

  2018-09-18 5581次

• 食管癌的相关检查有什么
  ​对于一些可疑的病例，比如出现一个吞咽困难、胸骨后的烧灼感以及撕裂样的疼痛，都要怀疑有食管癌的可能，尤其是针对一个四十岁左右的男性，长期的吸烟酗酒，还有进食一些太热太烫的食物真应该进行检查。可以做食管吞钡、x线双重对比造影，早期可见就是食管粘膜皱壁是紊乱的，粗糙或者是有中断的现象，他还有一些小的充盈缺损，可以出现局限性的管壁僵硬，蠕动中断。对于中晚期有明显的不规则的狭窄和充盈缺损，管壁僵硬，有时在狭窄双方的口腔侧，食管还有不同程度的一个扩张，b超检查可以看一下有没有一些脏器的转移，实验室检查的有没有贫血等。
  语音时长 1:19”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-28 1496次

• 食管癌术后的辅助治疗
  食管癌术后的辅助治疗，针对食管癌的并发症，其有一个是反流性食管炎。对于反流性食管炎的辅助治疗：为改变其生活习惯，少食，每餐吃八成饱，禁烟、禁酒、忌巧克力、咖啡、高脂肪的和刺激性的食物。抬高床头15到20厘米可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床，药物上采用促动力药或抑酸治疗等。对于功能性胃排空障碍的治疗：包括进食、肠胃减压和洗胃、静脉营养、纠正水电解质和酸碱的失调，纠正贫血和低蛋白血症，使用胃黏膜保护药和胃酸分泌抑制药。对于食道癌术后呼吸道感染的治疗：服用中药配合化疗，效果比较显著，中药可以减少化疗产生的毒副作用，稳定白细胞的数量，在提高患者免疫力的同时杀死癌细胞，减轻患者的痛苦，达到理想的治疗目的。
  语音时长 1:51”
  李博 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 2517次

• 食管癌如何检查？
  食管癌的检查方法有多种，其中最常用、准确率最高的是胃镜检查。胃镜可以直观地观察到食管黏膜的改变，并可以针对病灶取活检，以取得病理学结果。另外，上消化道钡餐、胸部CT等影像学检查也常常用于食管癌的检查或术前评估。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-01-19 2302次

• 食管癌怎么检查
  食管癌大多数是由于食管穿孔或者食管溃疡反复发作恶变而来的，应该及时发现、及时诊断、及时治疗，最主要的检查就是做钡餐检查，可以看到病发灶的位置和范围，另外胃镜检查也是必不可少的，检查食管癌是否有转移，通过什么转移也是非常重要的一步，可以通过ct检查出来。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-31 2201次

• 食管癌术后的辅助治疗
  食管癌术后的辅助治疗，针对食管癌的并发症，其有一个是反流性食管炎。对于反流性食管炎的辅助治疗：为改变其生活习惯，少食，每餐吃八成饱，禁烟、禁酒、忌巧克力、咖啡、高脂肪的和刺激性的食物。抬高床头15到20厘米可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床，药物上采用促动力药或抑酸治疗等。对
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 184次

• 食管镜检查食管癌
  一般来说食管癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，它主要的症状是进行性的进食哽咽的症状。一般通过食管镜或者是胃镜发现食管占位性的病变，或者有溃疡病灶反复不愈合，然后通过取活检病理可以确诊，通过做相关的影像学检查，比如说胸腹部ct，看有没有其他部位的病变，可以了解食管癌有没有其他的转移，如果没有转移患者身体状
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 137次