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• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3939次

• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 5225次

• 动脉溶栓治疗药物有哪些
  患者如果实行动脉溶栓治疗的话，常用的药物，包括有尿激酶，还有RTPA，这些药物可以开通患者已经梗阻的血管，及时挽救这些濒临缺血，还有濒临坏死的脑细胞，从而改善患者预后。但是这些药物有很强的一些并发症，比方说有可能出现出血，还有可能出现缺血性再灌注损伤，有的药物有一定的致敏性，会导致患者出现过敏反应等等。溶栓当然也需要患者避免一些禁忌症，因为如果患者有这种禁症的话，有可能溶栓的情况下，会导致患者出现出血或者其它一些不可预测的意外。比方说近两周有活动性出血的情况，还有由于患者如果一旦手术血压过高的患者，并且是近半年有过确切性卒中或者出血性卒中的患者，都不适宜进行溶栓的治疗。
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  马振环 主治医师河北医科大学第二医院

  2019-02-03 5026次

• 溶栓药物有哪些
  溶栓药物是一组通过对纤溶酶原转变纤溶酶，激活纤溶，将已经形成的血栓溶解的药物，目前用于临床而有效的有以下几种：一是链激酶，是一种从c组溶血性链球菌产生的蛋白激酶提纯的制剂，现在可用基因工程制备，作用与纤溶酶原结合成复合物裂解其560精氨酸，及561酰氨酸钛链，形成纤溶酶而激活纤溶。第二种是酰肌纤溶酶原链激酶活化剂复合物，酰肌化的部位是在链激酶的丝氨酸酶区。第三个是尿激酶，临床上所用的尿激酶，是从尿中提取，尿激酶制品中含有高分子量的尿激酶，以及低分子量的尿激酶，后者能够激活全身性陷入作用，容易引起出血。另外的一种是组织型纤溶酶原活化剂，以往是从黑色素细胞瘤培养液中提取，产量很低，现在已用基因工程大量的制备，优点是对于纤维蛋白血栓，有特异的选择性溶栓作用，对于全身性的溶栓作用小，不会引起高纤维溶酶血症。还有一种是单链尿激酶，也叫尿激酶的前体，是一种单链糖蛋白，现在也可以运用重组技术制备，优点有选择的溶栓作用，以上介绍的是溶栓药物有哪些。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 87775次

• 溶栓药物有哪些
  病情分析：根据发现的先后和药物特性可将溶栓剂分为三代，第一代有尿激酶、链激酶，为非特异性纤溶酶原激活剂。第二代溶栓剂为组织型纤溶酶原激活剂，有阿替普酶、乙酰化纤溶酶原-链激酶激活剂复合物 、单链尿激酶型纤溶酶原激活剂，亦称前尿激酶。第三代溶栓剂有替奈普酶 、瑞替普酶，特异性纤溶酶原激活剂选择性强，对全身纤溶活动影响小，血管再通率较高。意见建议：患者要检查清楚，明确病因，再遵医嘱做治疗方案，平时饮食要清淡，忌烟酒辛辣刺激性食物，忌油腻食物，不要喝碳酸饮料。
  吴志华 副主任医师中国人民解放军联勤保障部队第九O八医院

  2022-06-24 3803次

• 口服溶栓药物有哪些
  首先需要明确，溶栓药物没有口服制剂，口服的药物有抗血小板，抗凝等抗栓药品，急性心肌梗死发生12小时内可以考虑进行溶栓治疗，为静脉应用溶栓药物，需要在医院的重症监护室里由医生指导进行，切记不可个人随意使用。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-11-18 18225次

• 溶栓药物有哪些副作用
  规范应用溶栓药物一般不会出现副作用，如果盲目用药可能会出现副作用，比如牙龈出血、鼻黏膜出血、消化道出血等，可在医生明确病因后进行针对性治疗。1、牙龈出血：如果长期使用溶栓药物或者是过量的使用溶栓药物，轻症的患者会出现牙龈出血的现象，患者可以用生理盐水漱口来缓解。2、鼻黏膜出血：溶栓药物是一种抗凝血药
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-03-22 0次

• 脑栓塞的溶栓药物有哪些
  脑梗塞溶栓药物一般有链激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓药物需要在医生评估后才可以使用，一般在发病后3-6小时内使用。脑梗塞患者在溶栓治疗时，一定要注意其生命体征，防止脑出血，患者应该戒烟戒酒，尽量减少脂肪含量高的食物的摄入，注意多
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-31 0次