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医生主讲实录

肾炎一般尿检有血尿,蛋白尿,但是如果有血尿蛋白,尿的病人出现发热,尿痛,腰痛,这种情况一定要考虑,是不是病人就是急性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎属于上尿路感染,病人的典型表现是寒颤,高热,腰痛,伴有尿频,尿急,尿痛,肉眼血尿,也可以缺失膀胱刺激症状。

急性肾盂肾炎的病人,尿检一般会有白细胞增多,有一部分病人也可以合并血尿,蛋白尿,甚至有一部分病人,蛋白尿是两个加号,甚至是三个加号,所以可能误诊为肾炎,对于这一部分病人的鉴别,主要是根据治疗之后,蛋白尿的转归,如果是经过积极抗感染治疗两周,尿白细胞消失,血尿,蛋白尿也消失,支持急性肾盂肾炎,如果蛋白尿在白细胞消失之后,持续存在,考虑肾炎合并急性肾盂肾炎,可能性比较大。

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