治疗慢性胰腺炎首先要祛除患者的病因,然后要控制患者腹痛的症状,改善胰腺的功能。
去除病因,首先要明确引起慢性胰腺炎的原因。对于胆石症引起的慢性胰腺炎,应该给予解除胰管的梗阻,缓解胰管内高压引起的临床症状。ercp对于这一类的疾病,具有良好的治疗效果,可以在ercp下,行胰管括约肌切开,胰管取石术以及胰管支架植入术,这样使许多病人能够避免或者是延缓手术,成为临床一线的治疗方案。
对于内镜不能够取出的胰胆管的结石,可以考虑体外冲击波碎石这种治疗方法。另外,针对患者腹部疼痛的症状,可以给予胰酶制剂皮下注射奥曲肽,或者是非阿片类止痛药,来缓解部分疼痛。如果患者出现了胰腺外分泌功能不全,可以采用高活性肠溶胰酶替代治疗,并且辅助饮食疗法。胰酶应该在餐中服用,同时应用质子泵抑制剂或者是h2受体拮抗剂,来抑制胃酸的分泌,可以减少胃酸对胰酶的破坏,提高药物的疗效。