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• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 23201次

• 心肌梗死的预防

  长时间缺血导致的心肌细胞死亡，称作心肌梗死，冠心病、心绞痛等心血管疾病都会引起心肌梗死。清淡低盐饮食、避免熬夜、戒烟、控制好血压、血糖、血脂等，能够预防心肌梗死。对于有冠心病的患者，应该使用阿司匹林等抗血小板聚集的药物治疗，使用他汀药物来调整低密度胆固醇，稳定冠状动脉的斑块，使用β阻滞剂来减少心肌耗氧量，使用降压药来控制患者的高血压，这些都是预防心肌梗死的关键。心梗患者可以在医生指导下配合中成药益安宁丸来联合治疗，对治疗心脏相关疾病，改善心脏功能都有一定效果。调养五脏，提高免疫力，调理身体机能，起到活心血、补心气、养心力的作用，患者康复后还需要继续服药一段时间稳定病情。心梗患者，要定期复诊，每年体检，要坚持服用药物，饮食上应以清淡低盐为主，生活规律，避免熬夜和强度运动，并遵医嘱坚持服用药物。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可咨询医师或者药师。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-06-10 19407次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一种严重威胁人类生命健康的疾病，是由于冠状动脉持续性缺血、缺氧造成的心肌坏死。临床上根据心电图st段的变化特点，急性心肌梗死分为st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特点是患者血管狭窄程度往往多不严重，也就说明病变时间较短不容易建立侧支循环，多指的血管病变一般情况下小于50%，主要是冠脉完全闭塞，其堵塞的血栓为红血栓，通常梗死面积比较大，容易发生室颤。在心电图方面，st段抬高型心肌梗死的心电图会面向梗死区的导联出现病理性Q波，特点是宽而深，会呈弓背向上型抬高，并且T波逐渐倒置，R波增高，st段压低，T波直立并增高。
  语音时长 1:57”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-04 10132次

• 急性st段抬高心肌梗死的静脉溶栓疗法
  尿激酶和链激酶在使用完之后可以给予皮下注射低分子肝素，每12小时一次滴三到五天，使用本品之前凝血酶时间、凝血酶原时间、APTT测定PT/APTT都是要小于两倍延长的范围内。用药期间要密切观察患者的反应，比如脉率、体温、呼吸频率、血压出血倾向等等，至少每4小时记录一次，静脉给药的时候要求穿刺一次成功，避免局部出血或血肿。下列情况使用本品会增加出血的风险，要权衡利弊之后使用。近十天之内分娩，进行过组织活检静脉穿刺，大手术和严重胃肠道出血者，继发于肝肾疾病而有出血倾向或凝血障碍，孕妇脑血管疾病和糖尿病性出血性视网膜疾病的患者，有可能会出现左心血栓者也要慎用，在溶栓之前要做十八导联心电图，然后溶栓开始之后也要注意心电图的监测。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 2037次

• 非st段抬高型心肌梗死为什么不能溶栓
  溶栓主要是溶解纤维蛋白，急性ST段抬高心梗的血栓主要为纤维蛋白血栓。急性非ST段抬高心梗的血栓以血小板血栓为主，所以溶解纤维蛋白的溶栓药不但不能溶解血小板血栓，相反的少量纤维蛋白的溶解还会激活凝血系统，导致更严重的血栓，所以急性非ST段抬高心梗不溶栓。
  李蒙 副主任医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-01-24 6307次

• 非st段抬高性心肌梗死是什么病
  心肌梗死，就是心肌的缺血性坏死，大多数都是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉的血液供应的急剧减少，或者中断，使心肌因为急性缺血导致坏死。心肌梗死根据心电图对应导联是否有ST段上抬及动态演变，分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。所以说非ST段抬高心梗是心肌梗死的一种类型。
  李蒙 副主任医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-01-24 2101次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一种严重威胁人类生命健康的疾病，是由于冠状动脉持续性缺血、缺氧造成的心肌坏死。临床上根据心电图st段的变化特点，急性心肌梗死分为st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特点是患者血管狭窄程度往往多不严重，也就说明病变时间较短不容易建立侧支循环，多指的血管病变一般情况下小于50%，主
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 431次

• 非st段抬高型心肌梗死为什么不能溶栓
  非st段抬高型心肌梗死不能进行溶栓，主要原因有：1，非st段抬高型心肌梗死的患者，血管狭窄比较严重，病变时间比较久，大多已经建立了侧支循环，而且多支血管病变率是非常高的。2，非st段抬高型心肌梗死，它主要是冠状动脉并没有完全的堵塞或者是虽然有完全闭塞，但是有侧支循环保护，而且堵塞的血栓大多是白血栓，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 620次