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• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

  01:54
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 44516次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 14360次

• 何为体位性蛋白尿
  体位性蛋白尿是指患者在长时间的站立以后出现的蛋白尿，患者卧床休息以后蛋白尿就会消失。体位性蛋白尿多见于儿童和发育期的青少年。体位性蛋白尿的特点是除了出现尿蛋白以外没有高血压，尿沉渣检查没有红细胞，没有白细胞，肾功能检查是正常的，患者也没有其他与肾脏疾病有关的全身性疾病，比如患者不会出现发热、皮疹、关节痛以及脱发等等临床表现，泌尿系超声检查是正常的。体位性蛋白尿24小时小于1克，卧位24小时以后尿蛋白定量应当小于75毫克。至于体位性蛋白尿的发病机制目前并不清楚，所以对于体位性蛋白尿的患者应当注意长期随访，目前也无特殊治疗方法。
  语音时长 1:48”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-02-01 2947次

• 什么是体位性蛋白尿
  体位性蛋白尿也是属于生理性蛋白尿的一种，因此不必太担心。体位性蛋白尿一般小于24小时1g，可做夜间卧床后晨起前的尿液，和站立行动4到6小时后尿液的蛋白定性检查作比较，连续测定三天。如前者尿蛋白为阴性，而后者为阳性，则可确定为体位性蛋白尿，又称为胡桃夹现象，多见于瘦长体形的儿童及青少年。主要是由于左肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角，在直立位时压迫左肾静脉时，使左肾静脉压力增高所致。因此不必治疗和担心。
  语音时长 1:09”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-01 3418次

• 体位性蛋白尿怎么治疗
  体位性蛋白尿与体位有关系，大部分患者年龄小于30岁，肾功能正常，血压正常。这类患者在治疗上没有特殊治疗，可以服用保肾药物，同时以密切的随访观察为主，不需要使用特殊的药物。如果随访中，出现反复持续的蛋白尿则应当高度重视。饮食上蛋白质摄入量不要过高，同一般人即可，应当低盐饮食，避免感染、劳累，避免使用肾毒性的药物。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-19 2103次

• 什么是体位性蛋白尿
  病情分析：体位性蛋白尿，是指的卧位的时候，尿蛋白阴性，直立走动或者站立的时候尿蛋白阳性，通常24小时排泄总量不超过1.5克，但也可以很高。临床上常用直立试验来诱发和检测此种蛋白尿。方法是患者排空膀胱留尿，然后靠墙直立，脚跟离开墙15公分，头紧贴墙使脊柱前凸15到20分钟后再留尿。检测直立前后尿蛋白量，阳性者，直立后，尿蛋白显著增加。意见建议：体位性蛋白尿，通常见于儿童和青春期，发生率约为2%到10%。一般认为该病预后良好，但是自开展肾活检技术以来的确已经发现临床表现为体位性蛋白尿的病人，部分患有肾实质性疾病，如微小病变，增殖性肾炎，局灶性肾炎等，此外还有报告极少数病人随访中发现有病情恶化，且进一步发展为肾功能衰竭。因此对于有体位性蛋白尿的病人，确切病因尚未被确认之前，需要长期随访，一般不需要特殊治疗，定期追踪即可。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-03-13 3804次

• 体位性蛋白尿是怎么回事
  体位性蛋白尿是在2%到5%青年中出现，保持直立和脊柱前突时发生就会较多，可能与静脉瘀血有关，平卧或腹部加压可使蛋白尿减轻或消失，尿蛋白总量一般不超过1g每24小时，对固定性体位性蛋白尿，肾穿刺活检8%半数有轻度非特性改变，比如细胞增生，有时有局限性肾性基底膜增厚，性质不明，这样的病人预后良好，不需要
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 134次

• 蛋白尿怎么治疗
  首先要了解尿液中蛋白含量的多少，尿液中蛋白含量的多少与肾脏受损程度不一定成正比，所以即便是有轻微的蛋白尿也要查明原因再进行治疗，重点注意肾脏的受损。治疗蛋白尿首先要恢复肾小球滤过率即恢复肾功能，出现蛋白尿一般是由于肾细胞缺血，所以一般建议采用中药扩张血管，改善细胞血液循环，提高肾小球滤过率。出现蛋白
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-11 20922次