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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 12399次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 25382次

• 结核性脑膜炎会反复吗
  结核性脑膜炎有可能会反复，结核脑膜炎，是因为结核分枝杆菌，经过血液循环侵入脑内，或者其他的途径播散到脑内，引起来的脑膜炎。对于这种情况，如果源发灶没法根除的话么就可能会反复，所以说结核性脑膜炎治疗，应该彻底，一般情况下针对结核性脑膜炎的治疗，主要就是抗结核治疗，再就是对症支持治疗。另外对症支持治疗方面，关键就是针对颅内压升高的患者，重用甘露醇以及甘油果糖，还有就是持续颅内高压不能缓解的，除了口服泼尼松以外，还可以静脉注射地塞米松，另外可以椎管内注入异烟肼加地塞米松。对于抗结核治疗，一般情况下都是三年或者四年，抗结核用药一般情况下，常用的药主要有异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺这样的药物。再就是针对有顽固性高颅压的，脑脊液蛋白定量明显增高，脑脊髓膜炎的可以鞘内给药，一般情况下鞘内给药，都是异烟肼加利福平。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 1862次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。它的主要病原菌是结核分枝杆菌，它的临床表现一般起病比较隐匿，慢性病程，可以缺乏结核的接触史，症状往往轻重不一。它的一般表现为结核中毒症状，比如可能出现低热、盗汗、食欲减退、全身乏力、精神不振等症状，还会出现脑膜刺激症状以及颅内高压症状。在早期表现为发热、头疼、呕吐、脑膜刺激征。如果颅内高压增高，颅内高压比较明显，则会出现喷射性呕吐、视乳头水肿等等。严重时还可能出现去脑强直发作以及去皮质状态。另外，还可能出现脑实质的损害，比如，淡漠、谵妄、癫痫发作、昏睡、意识模糊。如果出现肢体瘫痪，可能是由于结核性动脉炎所导致的。另外，还可以导致脑神经的损害，出现视力减退、复视、面神经麻痹等等。
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  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 8284次

• 结核性脑膜炎吃药期间会反复吗?
  结核性脑膜炎在吃药期间是有可能出现反复的，并不是说只要吃药就肯定会逐渐好转，也会有一部分出现再次的病情加重。而平常规律的用药，并且注意好好的休息，避免劳累，注意饮食营养，增强身体的抵抗力和免疫力，这样对于恢复和预防病情的反复是有帮助的。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-25 2301次

• 结核性脑膜炎会传染吗
  结核性的脑膜炎一般是会传染，如果是由于双球菌引起的急性传染性脑膜炎，那么建议一定要将患者隔离。建议配合医生的治疗方案，积极进行治疗，注意合理的饮食，不要吃生冷刺激的食物，注意观察体温的变化，体温过高可以口服退烧药，增加维生素和蛋白质的摄入。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-02-19 2301次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎是否传染
  结核性脑膜炎一般不会传染，但是患病后也应及时配合医生进行治疗，可以去医院神经内科进行就诊。结核性脑膜炎是因结核分枝杆菌感染脑部组织所引起的疾病，患病后随着结核分枝杆菌数量的不断增多，会对脑部的组织以及局部的神经造成刺激和损伤，主要表现为精神萎靡、表情淡漠等现象，还有可能会形成交通性脑积水，可表现为颅
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-05-12 0次