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• 如何选择胃癌的手术方式

  胃癌如果需要手术，那这个手术方式的选择，需要根据病人的一般状况，比如有没有心肺功能的异常，肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期，这个肿瘤进展到一个什么程度了，有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为，也就是分化的程度是恶性度比较高的，还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下，他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况，和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定，这个病人如果需要手术，我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁，局限在胃壁的肿瘤，我们可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、远端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了，或者是已经发生淋巴结转移了，那可能就需要整个胃都要切除，需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术，我们还可以选择腹腔镜下的手术，在过去我们都是做开腹的手术，那现在有一些微创的手术，就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运，发现的比较早，是一个早期胃癌，那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗，我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 5091次

• 胃癌主要转移方式

  胃癌的主要转移方式是淋巴转移，进展期胃癌的淋巴转移，高达70％左右。早期胃癌也可有淋巴转移，胃癌的淋巴转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移，通常循序逐步渐进，但也可发生跳跃性淋巴结转移。即第一站无转移，而第二站有转移，终末期胃癌可经胸导管，向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 4023次

• 胃癌的检查方式有哪些
  胃癌的患者通常要进行胃镜的检查，胃镜的检查在胃癌的诊断过程当中起着至关重要的作用，可以发现胃的黏膜的病变以及范围，一旦发现有异常的表现，会通过胃镜小巧的活体组织抓取钳，在有异常的地方采集一些组织标本，可以进行病理学送检。胃癌的患者进行病理学的检查，是胃癌最确定的诊断依据。另外胃癌的患者还可以进行肿瘤标记物的检查，比如说可以进行癌胚抗原的检查，甲胎蛋白的检查以及糖链抗原的检查，出现胃癌的时候，这些肿瘤标志物有可能会出现增高。胃癌的患者还可以进行B超的检查，CT检查以及磁共振检查等，有助于对于胃癌的分期作出诊断。所以如果是怀疑胃癌的时候，可以进行上述的检查。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-19 1483次

• 胃癌的手术方式有哪些
  胃癌的手术方式有很多，根据胃恶性肿瘤的位置还有是否侵及周围的脏器，有不同的手术方式。如果是早期的胃癌，可以行胃癌根治术，能够得到治愈。如果进展期的胃癌，应当彻底的切除胃癌原发灶，清除胃周围的淋巴结，还得重建消化道。如果胃癌侵犯周围的脏器，还应当行脏器切除术。如果胃癌侵及胰体或者胰尾，还应当行扩大的胃癌根治术。如果侵犯肝脏，结肠等邻近脏器，可以联合脏器切除。常见的胃癌的手术方式，还有姑息性的手术，如果原发灶无法切除，但是胃癌导致梗阻，穿孔，出血等并发症，可以行姑息性的手术，比如穿孔修补，胃空肠吻合术。
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  董典博 副主任医师聊城市人民医院

  2019-11-22 2826次

• 胃癌的手术方式有哪些
  病情分析：胃癌的手术方式主要包括胃癌根治手术和胃癌姑息手术，早期胃炎的患者。可以行胃癌根治术，切除胃癌的病灶，部分切除或者全部切除胃部，并进行淋巴结清扫，重建消化道。如果胃癌病灶无法切除，可以进行姑息性手术，如胃空肠吻合术。意见建议：具体的手术方式需要根据患者的自身情况进行选择。
  于来永 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-08-02 1402次

• 胃癌的手术治疗方式有哪些
  病情分析：1、微创手术，对于非常早期的、在黏膜层的胃癌，就是很表浅的、非常早的胃癌，有些病人可以直接在内镜底下做黏膜下切除，效果可以达到微创。2、胃癌根治术，胃癌根治术包括有两种方案，一是开腹胃癌根治术，就是在病人肚子上开口，进行手工操作，达到根治性效果。二是腹腔镜微创的办法，先在肚子上打洞，进行充分游离和根治以后再开小口子，把病灶取出来，可以达到很小的创伤，又可以达到很好的根治效果。意见建议：患者一定要到正规医院检查，确定病情，在医生指导下选择手术方法进行治疗，避免耽误病情。平时要饮食均衡，忌食辛辣刺激性食物。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2021-10-10 1002次

• 胃癌的手术方式有哪些
  胃癌的手术方式主要有三种，第一种是胃内镜下的治疗。就是在消化镜下的ESD治疗，是一种相对的微创治疗，可以对病灶进行完整切除，这种情况适用于胃癌早期，无淋巴结转移的患者。第二个是腹腔镜微创手术。这种手术适用于合并淋巴结转移的早期胃癌患者，或者分期较早的进展期的胃癌患者。还有一种就是传统的开腹手术，适用
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-08-27 2024次

• 食管癌的扩散和转移方式有哪些
  食管癌是原发于食管上皮的恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难，唯其典型症状。我国是世界上的高发国家，也是世界上食管癌高死亡率的国家之一。食管癌的扩散和转移方式有以下三个方面：一，直接扩散，早中期食管癌的主要扩散方式为内扩散，因食管没有浆膜层容易直接侵犯其邻近器官。二，淋巴转移，淋巴转移是石管癌转移的主要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 61次