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• 腰椎病的鉴别诊断

  腰椎病本身我刚才说了，有很多种。它的鉴别诊断，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、臀上皮神经卡压症、腰肌劳损，这是这些鉴别诊断是不是，还得跟腰椎的肿瘤、腰椎的结核、可以跟颈椎病相鉴别。颈椎病，通常会有脊髓颈椎病，行走不稳，腰椎病不会行走不稳，它会有腿的疼痛、不适、麻木、肿瘤、结核以外。还是跟其他的一些因素，比如腰疼有没有泌尿系的结石，可以跟一些妇科病相鉴别，盆腔炎的鉴别。还根据强直性脊柱炎，类风湿性关节炎等等这些因素相鉴别。所以这个鉴别是非常多的，我们需要通过临床症状，需要通过影像学，甚至需要化验检查，电生理检查综合起来做精准的判断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 11171次

• 帕金森病鉴别诊断

  帕金森病的鉴别诊断非常的重要，临床上就有很多病人会问我，别人的效果那么好，为什么我的效果不好呢。当然其中除了一部分是医生的经验调药有关系以外，其实有可能你是一种帕金森叠加综合征。只要你有少动，结合静止性震颤或者肌强直就可以诊断一个帕金森综合征，这只是给病人戴上一个大帽子。帕金森综合征笼统地说分为两大类，一个叫原发的帕金森，原发的帕金森就是我们我们今天讲的中脑黑质出现多巴胺能的减少，神经元的变性。理论上来说，你缺什么补什么就会有比较好的效果，也不会影响病人的寿命。但是有一部分病人，他其实就是长得像这个病，但是实际上他的病理的改变，并不是中脑黑质出现的问题。常见的有几个呢，血管性帕金森，病人得了脑血管病以后，他会出现类似于帕金森的症状，所以你可能药物的效果就会差。还有常说的多系统萎缩，这是帕金森叠加综合征里面，最重要的三个病。一个是多系统萎缩，这样的病人往往除了帕金森的症状以外，他会有体位性低血压，他会有排尿、尿频、尿急，而且很早就会出现，我们叫自主神经功能的一个障碍。这个就要有经验的医生去判断了，还有叫进行性核上性麻痹，我们也叫PSP，这样的病人，可能在早期就会容易出现跌倒，尤其在3年之内会出现跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出现问题。还有一种病叫皮质基底节变性，这种病人除了有帕金森的问题以外，痴呆也比较明显，因为皮层出现问题，他可能会有这种异己手会有失用，让他拿一个东西他不会用，这叫失用。我们知道这是笔，他明明知道这个是笔，但是他不会用，不会写字。所以影像学的检查就比较重要了，医生可能会根据临床的经验，包括你的主要的表现方式，可能会做一些必要的检查来去做这种排除。因为总的来说，如果是原发的帕金森病，头颅核磁，我们说最常做的是头颅核磁，他不应该出现明显的异常。而往往做核磁的目的是排除这种长得像帕金森，其实是其他原因导致的疾病。

  

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  万志荣 主任医师航天中心医院

  2019-07-24 3171次

• 华支睾吸虫病如何诊断？
  华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起来的寄生虫病，常因食用未经煮熟含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或者虾被感染，轻的可能没有症状，重的表现为消化不良、上腹部隐痛、精神不振、肝大等临床表现，严重可能会表现为胆管炎、胆结石以及肝硬化等并发症。感染严重的儿童，有可能会有显著的营养不良以及发育障碍，针对这种情况的诊断，一般情况下主要依据患者的临床表现，结合辅助检查，主要是血液检查、免疫学检查，应用寄生虫学检查，主要是粪便检查，直接涂片法操作简单，缺点是粪中虫卵少不容易检出。再就是进行集卵实验，如果能够直接发现华支睾吸虫，这种情况就可以确诊。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-14 3046次

• 华支睾吸虫病的诊断和治疗
  诊断：第一，在本病流行地区，并有生吃鱼虾的习惯，感染力比较高。第二，临床出现消化不良，上腹部隐痛，腹胀，腹泻，消瘦，贫血，可疑是本病。第三，粪便检查，发现大量虫卵，就可以建立诊断。治疗方案：第一，一般治疗和对症治疗，重症患者有营养不良或肝硬化症状的时候，应加强营养，保护肝脏，以后再考虑特殊治疗，有胆囊炎，总胆管堵塞等急性外科并发症的时候，应该立即进行手术治疗。第二，病因治疗，可选用针对华支睾吸虫的药物，比如吡喹酮，阿苯达唑，六氯对二甲苯，硝硫氰氨，等等。第三，要注意加强粪便的管理，禁吃未煮熟的鱼虾类，积极治疗病患，吡喹酮的疗效一般比较高，而且疗程短，副作用比较轻，是治疗本病的首选药物，阿苯达唑是广谱抗蠕虫药，也是可以选用的，效果也还是可以的。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 4686次

• 华支睾吸虫是怎么回事
  华支睾吸虫又称为肝吸虫，是一种寄生于人体的寄生虫病。华支睾吸虫它的危害性主要是引起患者肝脏受到损伤。急性感染可以出现发热、腹胀、食欲不振、四肢乏力等症状。严重者会出现肝脏肿大、脾大、发育障碍。需要在医生的指导下科学规范的进行治疗。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-08 3202次

• 牙髓病的鉴别诊断有哪些
  (1)牙龈息肉 多系邻面龋损牙龈长入洞内形成息肉。检查时探针拨动息肉蒂与牙龈相连。 (2)牙周膜息肉 由于多根牙龋齿破坏大，髓底穿通，根分叉穿通，长期慢性刺激，引起牙周膜增生，穿入孔内形成牙周膜息肉。息肉蒂是与牙周膜相连，探针检查可插入髓底直达根分叉，但探痛不明显。 慢性闭锁性牙髓炎与以下疾病鉴别 (1)深龋 患牙对冷热酸甜均感疼痛，无自发痛。深龋洞探诊敏感，无叩痛。温度测试敏感，电活力测试正常。 (2)牙髓充血 患牙对冷热刺激敏感，尤其是冷刺激更为敏感，无自发痛，疼痛性质为锐痛。无叩痛，电活力测试读数低于正常。应注意牙髓息肉与龈乳头增生长入邻牙合面洞内，与髓底穿通长的息肉鉴别。否则后果严重。 牙齿也是要补充相应的营养的，不用牙齿去咬合重物，保持牙齿健康清洁，对付口腔卫生是很关键的。一口好的牙齿会相伴您一生。如果您发现自己牙齿疼痛，出现松动，或者发炎肿大，都应该立刻去正规的医院，医生给出药方，保持治疗，恢复牙齿健康。
  刘桂云 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-11-18 2902次

• 华支睾吸虫病的治疗说明
  首先，华支睾吸虫病是由于人进食未煮熟的淡水或淡水鱼或淡水虾而感染华支睾吸虫之后，虫体寄生于人体肝内胆管，所导致的一种肠道寄生虫的病。治疗说明包括以下几个方面：第一，阿苯达唑可引起肝炎，但是通常会在停药后消失，肝功能障碍的，它的血药浓度比较高，而且孕妇禁服，避免用药期间和用药后一个月内受孕。第二，六氯
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 139次

• 华支睾吸虫病的感染如何分期
  可以分为急性期和慢性期，急性华支睾吸虫病均有近期明确进食生食或半生食鱼虾时，潜伏期大约是一个月，偶尔可以见到集体发病，多是由于初次大量感染感染的患者，免疫力低下的重度感染常出现急性症状，比如寒战、高热、腹泻、食欲不振、乏力、腹胀等等。慢性华支睾吸虫病表现为乏力，消化不良、头晕眩晕、消瘦、水肿、贫血等
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 150次