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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3775次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2752次

• 急进性肾小球肾炎发病机制
  急进性肾小球肾炎是一个临床病理学分类病种，该病可以有不同的免疫发病机制分为三型。Ⅰ型为抗肾小球基地膜抗体疾病，占所有急进性肾小球肾炎患者的10%到20%，抗急进膜病光镜所见于其它类型相同，但免疫荧光可见特征性的IgA，在系膜区可见到IgA沉积，本病的抗体可直接作用于肺泡积的膜，引起肺出血。Ⅱ型为免疫复合物型肾病，大约占40%，此型可见大量的免疫复合物沉积，都由系统性疾病引起，包括感染后肾炎、IgA肾变、过敏性紫癫，狼疮性肾炎、特发性、免疫性、复合物型、急进性肾小球肾炎的病例曾见于少数报道，其临床病程似乎与无免疫复合物型及急进性肾小球肾炎患者非常相似。Ⅲ型非免疫复合物型急进性肾小球肾炎，此型有肾小球有炎症和坏死表现，是一种坏死性增生性肾小球肾炎，但很少和免疫复合物沉积，绝大部分患者有抗中性粒细胞胞浆抗体，伴系统血管炎等全身症状。
  语音时长 1:48”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-19 1847次

• 肾小球肾炎水肿机制
  肾小球肾炎时，主要是肾炎性水肿，由于肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能基本正常，造成的球管失衡，和肾小球滤过分数下降，肾小球的滤过率与肾血浆流量比值下降，导致的水钠潴留。肾炎性水肿时，血容量常增加伴有血管紧张素醛固酮活性抑制，抗利尿激素分泌减少，因为高血压毛细血管通透性增加等因素，而使得水肿持续和加重。急性肾小球肾炎时，水肿常为早期症状及主要表现，见于60%以上的病例，晨起眼睑水肿，严重时可延及全身。而慢性肾小球肾炎时，水肿基本都存在，多为眼睑水肿及双下肢水肿。
  语音时长 1:35”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 2853次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 2001次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2502次

• 急性肾小球肾炎水肿机制
  急性肾小球肾炎导致水肿的主要机制是肾脏排泄和代谢功能受损，引发钠水潴留。该病多由链球菌感染引起，常见于儿童和青少年，其临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压及水肿。一、病因与发病机制急性肾小球肾炎的主要病因是β-溶血性链球菌感染后诱发的免疫反应，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2025-01-17 0次

• 急性肾小球肾炎水肿机制
  急性肾小球肾炎水肿的机制主要有两个原因：一、肾小球的滤过率下降，而肾小管重吸收功能正常，造成球管失衡和肾小球滤过分数下降出现水肿。二、大量大南尿石合并有低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入到组织间隙产生水肿，部分由于有效血容量降低，刺激iass系统产生抗利尿激素，分泌增加导致水肿或使水
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 570次