目前已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂,由于慢性宫颈炎的定义并不一致,宫颈糜烂作为慢性宫颈炎的诊断术语已不再恰当。宫颈糜烂样改变只是一个临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变。
生理性柱状上皮异位,多见于青春期生育年龄的妇女,雌激素分泌旺盛的,口服避孕药或妊娠期由于雌激素的作用,鳞状交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变的外观。此外宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变。因此对于宫颈糜烂样改变的需要进行宫颈细胞学检查和hpv的检测,必要时行阴道镜及活组织检查,以排除外宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。