如果临床诊断为肾小球源性血尿,下一步必须要进行肾小球疾病病因程度和预后的评估,尤其是合并有蛋白尿、肾功能异常、红细胞管型或高血压的患者。对这些患者,如果不能够明确诊断,建议进行肾穿刺,明确诊断,判断预后。
若为孤立性肾小球源性血尿,建议每三个月进行尿常规、肾功能和血压的随访,以观察血尿情况。在随访过程中,要了解是否合并蛋白尿,是否有肾功能下降的趋势,是否有血压增高的趋势等。对于这些患者,一般不需要进行肾活检。
但是,如果在随访过程中出现蛋白尿或肾功能减退,则需要根据患者的情况及时的进行肾活检,以明确诊断。对于无症状肾小球源性血尿,一般并无特效药物治疗,需要避免感染和劳累。