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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 8010次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17193次

• 诊断脓胸最确切的依据
  第一、血液化验白细胞计数增高，中性粒细胞比例增多，可见中毒细胞慢性期有贫血、血红蛋白和白蛋白降低。第二、胸腔穿刺抽液化验，早期为渗出液继而溶性部分有臭味，以中性粒细胞为主，涂片染色镜检可以找到致病菌，进行培养和确定致病菌，药敏实验用于指导治疗。第三、胸部x线检查，早期X线同一般胸腔积液症状或包裹性胸腔积液相像，合并有支气管胸膜瘘，有气液平。慢性期胸膜黏连，患侧胸容积减小，肋间隙变窄，纵隔移位等等。第四、肺功能检查，慢性期为限制性通气功能障碍，肺活量降低。第五、彩色检查已有支气管胸膜瘘时，可于胸腔内注入1%的亚甲蓝到5毫升，观察咳出痰液的颜色以鉴别诊断。
  语音时长 1:37”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-07 1811次

• 肺心病呼吸衰竭
  肺心病有可能会引起呼吸衰竭，主要就是到了功能的失代偿期会导致缺氧、二氧化碳潴留导致呼吸衰竭。主要就是在早期有缺氧的症状，表现为口唇紫绀、心悸、胸闷。病变进一步发展会出现低氧血症、高碳酸血症。患者有可能表现为各种精神、神经症状，称之为肺性脑病。主要表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，有可能会有幻觉、精神错乱、抽搐以及震颤。正常动脉血氧分压明显降低，动脉二氧化碳分压会升高，中枢神经系统症状更加明显，有可能出现神志淡漠、嗜睡，从而昏迷，甚至引起死亡。肺心病出现呼吸衰竭的同时会有心力衰竭的表现，一般会表现为气喘、心悸、少尿、紫绀加重、上腹胀痛、食欲不振、恶心、呕吐；另外，会有颈静脉怒张，心率加快，心前区可以闻及奔马律或者相对性的三尖瓣关闭不全引起来的收缩期杂音；另外，有可能会出现各种心律失常；还有可能出现肝脏增大、胸水、腹水，病情严重的有可能会引发休克。
  语音时长 1:39”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 4517次

• 呼吸衰竭诊断依据
  呼吸衰竭的诊断依据主要依据血气分析，尤其是氧分压和二氧化碳分压的测定，在海平面静息状态呼吸室内空气条件下，氧分压小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分压大于50毫米汞柱即为呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他检查，除血气分析外，还有肺功能检测、胸部影像学检查帮助寻找呼吸衰竭的原因。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1801次

• 呼吸衰竭的诊断依据是什么
  呼吸衰竭的诊断依据，在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-28 1902次

• 肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据
  肺心病患者出现呼吸衰竭时，患者呼吸困难加重，夜间比较明显，常伴有头疼、失眠、食欲下降、白天嗜睡甚至出现表情淡漠、神志恍惚的肺性脑病的表现，查体可见口唇发紫、球结膜充血水肿。严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿、腱反射减弱或消失，还可出现皮肤潮红、多汗的情况，少数患者可有肺水肿及心脏衰竭的体征，此时血
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 216次

• 肺心病呼吸衰竭诊断是什么
  肺心病呼吸衰竭的诊断主要需要结合患者的症状、体征和相关辅助检查。一、相关的症状。表现为呼吸困难加重，患者出现嗜睡，甚至表情淡漠、神志恍惚、昏迷，伴有头痛、食欲减退。二、查体。可见口唇发紫，球结膜充血水肿，腱反射减弱或消失，并有皮肤潮红、多汗的表现。三、辅助检查。主要是血气分析，可见氧分压小于60毫米
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 126次