一般采用forrest分级方法,来评估溃疡再出血的风险,在消化内镜下看到了溃疡,可以分成三个等级,1a级指的是看到了喷射性出血,1b级指的是有活动性渗血的溃疡,2a级是溃疡可以见到裸露血管,2b及溃疡附着血凝块,2c级,溃疡基底有黑色的物质,3级溃疡基底是洁净,所以从1级到3级溃疡出血的风险是逐渐下降。
十二指肠溃疡出血分型
00:00
1:07
医生主讲实录
以上内容仅供参考
为你推荐
-
十二指肠溃疡的症状.十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,得了十二指肠溃疡,最明显的症状就是经常性的上腹痛,多在空腹时发生,且呈现出周期性、节律性、季节性的特征。十二指肠溃疡是由于胃酸分泌过多和十二指肠黏膜防御能力下降有关,导致黏膜被胃酸腐蚀所致,往往空腹疼痛的症状,在进食后会得到缓解;如果经常性的上腹灼痛、钝痛,尤其在饥饿状态下,就要考虑是否得了十二指肠溃疡,需要及时去医院做胃镜检测和幽门螺璇杆菌感染检测,幽门螺旋杆菌感染是导致十二指肠溃疡的重要病因,通过做C14呼气试验检查出幽门螺旋杆菌阳性,结合胃镜检查,确诊者要积极根治幽门螺旋杆菌,才能有效治疗十二指肠溃疡。治疗十二指肠溃疡主要是在医生指导下服用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法来根治幽门螺旋杆菌,以及服用修复肠黏膜的药,如康复新液等;遵医嘱基本按4-5周一个疗程服用能有效治疗十二指肠溃疡。服药时,奥美拉唑和康复新液应饭前空腹服用,且两种药品要间隔1个小时;阿莫西林和克拉霉素应饭后1个小时后服用,这样能有效避免药物之间的相互作用,增强药效。02:05
-
十二指肠溃疡能自愈吗?十二指肠溃疡多是由于胃酸过度分泌和十二指肠防御能力减弱有密切关系;如果是一些生理性因素,如长期精神压力过大、进食不规律等导致的十二指肠溃疡,通过调整身体精神状态、保持良好生活习惯、饮食习惯等,部分患病人群是可以自愈的。但是,如果是病理性因素,如长期某些药物或食物刺激、某些疾病等导致,这种情况下一般往往是不能自愈的;同时,由于十二指肠防御能力下降,很容易被幽门螺旋杆菌感染,也也是十二指肠溃疡反复复发的重要病因之一。如果长期经常性饥饿时上腹疼痛,要及时去医院做C14呼气试验和胃镜等相关检查。确诊十二指肠溃疡后,遵医嘱服用具有修复肠黏膜的药品,如康复新液等;康复新液具有通利血脉,养阴生肌的功效,且组方单一,安全性高,液体制剂能最大限度覆盖创面,利于药物吸收,加速溃疡创面愈合。如C14呼气试验阳性者,还要服用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法做根治治疗,基本连续服用4周可以有效根治,根治幽门螺旋杆菌能有效防治十二指肠溃疡。02:01
-
十二指肠溃疡分几期十二指肠溃疡的状态及严重程度从重到轻分为三个期,三个期各包括两个机期,分别a1、a2、h1、h2、s1、s2代表。首先急性期包括a1、a2两个期,a1期溃疡表面坏死,覆盖较厚的白苔,明显充血水肿,a2期溃疡表面坏死,覆盖的苔变薄,周边仍有较明显的充血水肿。愈合期包括h1、h2两个期,h1期溃疡表面无坏死,白苔消失或变很薄,仍有糜烂,溃疡周围的充血水肿减轻或基本消失,并可见再生的上皮。h2期糜烂消失,溃疡周边轻度充血和充血水肿消失,见可明显地再生上皮及轻度的粘膜集中。瘢痕期包括s1、s2两期,s1期亦称红色瘢痕期,此时溃疡已经愈合,形成红色斑痕,周边无水肿,无充血,可见在再生上皮及粘膜集中。s2期亦叫白色瘢痕期,此时溃疡部位形成白色瘢痕。粘毛集中项明显。语音时长 1:48”
-
十二指肠溃疡出血治疗在治疗方面需要及时的抢救治疗,当然需要根据出血量的多少来治疗。十二指肠溃疡大出血的患者,一般情况下经过输血、补液、冷生理盐水洗胃,胃镜下注射肾上素、激光凝固、选择性的动脉注射血管收缩剂,一般能够止血。如果是急性大出血带有休克,这种情况需要及时的手术来止血,一般需要及时输血,六到八小时以内输血六百到一千毫升。如果情况不见好转,或者病情恶化,应该及时的考虑手术治疗。另外,大出血合并穿孔或者幽门梗阻也应该及时手术,对于手术指征,一般都是经过非手术治疗,24到48小时症状没有改善,出血速度快伴有休克,反复多次频繁出血,怀疑有癌变症情况,都应该考虑进行手术治疗,手术方式主要就是局部溃疡进行切除。语音时长 1:28”
-
十二指肠溃疡出血多久出血是十二指肠溃疡的常见并发症。一般来说较深的溃疡侵蚀到粘膜下血管,会发生消化道出血。病情较轻者,仅表现为黑便,在经过抑酸保护黏膜对症治疗后出血可很快停止,但是溃疡完全愈合,需要两周左右的时间。如果出血量比较大,侵蚀到较大的血管时需要给予内镜下止血治疗或手术治疗。
-
十二指肠溃疡是出血吗十二指肠溃疡是十二的溃疡指肠球部或者球后的急性炎症性疾病,部分病变破损到血管可以引起出血,大部分溃疡不伴有出血,伴有出血的时候,可以伴有黑便、黑水样便,出血量大的时候可以有鲜血便、暗红色血便。十二指肠溃疡伴出血的时候,需要住院治疗。
-
十二指肠溃疡分几期十二指肠溃疡的状态及严重程度从重到轻分为三个期,三个期各包括两个机期,分别a1、a2、h1、h2、s1、s2代表。首先急性期包括a1、a2两个期,a1期溃疡表面坏死,覆盖较厚的白苔,明显充血水肿,a2期溃疡表面坏死,覆盖的苔变薄,周边仍有较明显的充血水肿。愈合期包括h1、h2两个期,h1期溃疡表面无
-
十二指肠溃疡十二指肠溃疡考虑是不良饮食习惯、长期精神紧张、药物因素、遗传、幽门螺杆菌感染等原因,可以通过加强饮食管理、放松精神、停止用药、中医调理、药物治疗等方式改善。身体出现异常症状,建议及时就医。1、不良饮食习惯:如果长期吃辣椒、麻辣火锅等辛辣刺激的食物,会对十二指肠部位的黏膜造成刺激,引起炎症反应,进而引