首先需要明确的是怀孕后会影响阑尾炎,尤其是妊娠中期的时候子宫增大的比较快,人体的盲肠和阑尾被增大的子宫推挤容易向右上腹移位,而且患者如果出现阑尾炎,压痛的部位也会随之上移,腹壁被抬高,炎性阑尾刺激不到壁层腹膜,所以压痛及紧张和反跳痛患者均不明显。
另外患者的大网膜难以包裹炎性的阑尾,腹膜炎不易被局限,而容易在腹腔内进行扩散,这些因素都是妊娠中期急性阑尾炎难以诊断,并且患者得阑尾炎症容易导致患者出现流产或者早产,威胁母子生命安全。
在临床上对于妊娠期得阑尾炎以早期阑尾切除术为主,妊娠后期的时候腹腔感染难以控制,更应该进行早期的手术,为手术期的时候要加用黄体酮,手术切口必须要偏高一些,操作要轻柔,要减少对子宫的刺激,尽量的不要使用腹腔引流管,术后要使用广谱抗生素,要加强术后护理。如果患者属于临产期得阑尾炎,这时候可以考虑经剖腹宫产的时候同时切除病变的阑尾。