类风湿性关节炎肾损害的临床表现多样,其临床表现特征与病理类型有关,尿检异常最常见。
单纯镜下血尿和镜下血尿伴蛋白尿多见于肾小球系膜增生性改变。
单纯蛋白尿多见于肾小球膜性病变和肾淀粉样病变。
类风湿性关节炎本身所导致的肾功能损害与血管病变有关,可以表现为急进性肾炎综合征,病程迁延者,可以进展为慢性肾功能不全,伴大量镜下血尿,甚至持续肉眼血尿的高血压。
药物引起的间质性肾炎也可以引起肾小球滤过率下降,临床表现为小管功能损害、β2微球蛋白升高、尿糖阳性、尿渗量下降、酸化功能异常,不同于类风湿关节炎引起的肾小球疾病。