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• 脑梗塞的症状有哪些？

  脑梗塞是亚急性发病的过程，在安静的状态下，在睡眠几个小时以后，在起床的时候就可以发现，患者头疼、头晕、语言障碍、神志障碍、口眼歪斜、偏身的感觉障碍、偏身的运动障碍，以及二便功能的障碍等等，这就是亚急性的脑梗塞的发生的过程。血压这时候可能会代偿性的，反射性的增高，这时候就应该去急诊。脑梗塞的症状，是亚急性的过程，它和脑出血、脑栓塞，是有明显的区别的。脑栓塞在几秒钟的时间里面，栓子脱落栓塞了血管，在很短暂的几秒钟的时间，就可以出现临床上的症状和体征。而脑出血是血管破裂，血肿压迫了中枢神经，它是以分钟来计算的，在几分钟的时间里面，就可以出现头疼剧烈、恶心呕吐、偏瘫等等。脑梗塞，是缺血性的病变，它是以小时来计算的，亚急性的缓慢的进展发病的过程。所以在病史，在疾病的发生发展的过程中，是很容易鉴别的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-19 7927次

• 预防脑梗塞的措施有哪些？

  预防脑梗死的措施，是一个很复杂的问题。因为脑梗死有脑血栓形成，脑血栓形成常见的原因，是高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等原因，引起的脑动脉粥样硬化。对于脑血栓形成，我们主要要对危险因素管控，另外，如果有些患者由于这些原因导致血管狭窄，已经很严重了，那么我们应该常规给予抗血小板或者他汀类，或者神经保护剂治疗，预防血栓的发生。有些患者已经发生血栓了，那么我们更加强化，要进行终身的二级预防，例如抗板药物或者他汀类药物的使用等等。对于脑栓塞的发病原因是不一样的，很多时候可能是由于心脏，例如心房颤动引起的。所以我们要针对心源性治疗，除了治疗心脏的同时，我们可能会给予一些抗凝的药物，因为真正来讲，对于脑栓塞抗凝治疗，可能比抗血小板药物治疗效果会更好，这是危险因素的管控。第二个，对于脑血栓的预防，我们特别重视的是要查体。我们要定期体格检查，特别对于有高血压、糖尿病、高脂血症或者已经发现，有动脉粥样硬化，或者斑块的患者我们要定期检查、评估血管的情况，也就是评估血管狭窄病变的情况。如果狭窄越来越严重，我们可以提前干预、提前预防。因为真正来讲，脑梗死是一个急性、突然发生的疾病。它有特点就是来得快走得慢，所以我们尽量预防它不让它发生。这样比发病以后再来治疗会好得很多。因为很多患者犯病以后，特别是多次犯病以后，常常是瘫痪在床不能生活自理。所以对自己、对家人造成很大的伤害，我们一定要重视脑梗死的预防。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 38126次

• 脑梗塞病因有哪些
  其实对于我们专科医生来说，当一个患者发生脑梗塞之后要明确病因，一般有两步：第一步看这个病人有没有危险因素，比如说会导致动脉硬化和心脏病的危险因素，包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、喝酒这些可控的因素，以及年龄、遗传等不可控的因素。另外动脉夹层、遗传代谢性血管病、大动脉炎、小血管炎等非动脉粥样硬化性疾病是相对比较少见的。第二步，看这个病人的病因分析与发病机制分型，我们有国际上的分型，叫TOAST分型，也有中国版的CIHSS分型，但对公众来说，脑卒中脑梗死的发病机制分型主要是三类：第一类，脑血栓形成，由于局部堵塞导致脑血管血流中断，从而引发相应供应范围内的组织的缺血坏死。第二类，脑栓塞，这是整个的血液循环系统中的某些栓子，比如说血栓、气栓、脂肪栓脱落之后去到哪里就堵到哪里去了。第三是低灌注，比如说有时候因为低血压或者心脏疾病导致全身的低灌入引起脑部局部的缺血缺氧，这种情况的发生就叫做低灌注。
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  叶杰明 主治医师江门市中心医院

  2018-11-22 1916次

• 脑梗塞有哪些病因
  脑梗塞有很多病因，主要包括：大动脉粥样硬化，主要是由于血栓形成，动脉栓塞，载体动脉病变堵塞穿支动脉，并且出现有低灌注而引发；心源性栓塞，包括房颤，房扑，各类心脏瓣膜疾病，感染性心内膜炎，心肌梗死，各种心肌病，各种原因引起的心力衰竭，心脏黏液瘤等。小动脉闭塞，主要包括有高血压，糖尿病，血管炎，还有各种原因引起的休克，麻醉药过量，心脏手术合并低血压，以及严重的脱水等导致。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-03-11 1106次

• 脑梗塞的病因是什么
  病情分析：脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指各种原因导致脑血流中断，局部脑组织缺血缺氧性坏死，从而迅速发生神经功能缺损的一种疾病。脑梗塞最常见的病因有三种：1、大血管动脉粥样硬化；2、心脏栓子脱落堵塞脑血管；3、高血压、糖尿病造成脑部小血管的闭塞。另外，还有一些少见的病因，如血管畸形、血管炎、凝血功能障碍等。意见建议：1、预防脑梗塞应注意低盐低脂饮食，积极控制高血压、糖尿病，戒烟限酒，预防和控制动脉硬化的发生。2、患有冠心病心房颤动的患者，应口服抗凝药物，预防心脏栓子脱落引发脑梗塞。
  吕昕 副主任医师宝鸡市中医医院

  2020-07-03 902次

• 脑梗塞的症状有哪些
  患病的症状有一觉醒来发现口眼歪斜，半身不遂流口水，吃东西都要发力，举不动筷子，这就说明发生了脑梗塞多在安静的时候发病，常使人猝不及防，还有的病人会出现肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑头晕或眩晕恶心血压波动等症状。
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1903次

• 亚急性脑梗塞病因
  一般来说，亚急性脑梗塞，它的病因比较多，临床上经常遇见长期高血压，糖尿病，高脂血症，以及有长期大量吸烟史的人出现亚急性脑梗塞。当然，如果患者为房颤的病人，房颤容易形成血栓，如果血栓脱落以后造成血管的堵塞，同样能够造成亚急性脑梗塞的出现。有些病人也许是因为动脉夹层所引起，动脉夹层能够引起血流中断，造成
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 179次

• 脑梗塞症状有哪些
  脑梗塞通常都是急性发病的，常见的症状有以下的几种：第一，患者会出现肢体运动功能的障碍，最常见的就是出现偏瘫，偏瘫可轻可重，重的患者是完全不能活动的，轻的患者仅表现为精细活动的笨拙。第二，脑梗塞也可以出现语言功能障碍，比如患者会出现运动性失语，感觉性失语等相关的临床表现的。第三，也有些患者会出现吞咽困
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-17 186次