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• 什么是心脏电复律和除颤

  心脏电复律和除颤，实际上是心律失常，比较常规的一种治疗方法。它的原理就是在瞬间，用一种比较高的能量，把心律失常终止，恢复成窦性心律，这种主要是用于治疗快速性心律失常，比如像房速、房扑、房颤、室速、室颤这几种情况。如果这个病人的房性心律失常，持续时间比较短，心脏病没有明显的扩大，或者是扩大了不是特别厉害，比如像房颤，他持续时间在一年以内，左房前后径在45毫米以内，这样的病人，复律的成功率是很高的，几乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很长了，他复律的时间，成功率就会大打折扣，另外一种就是室性心律失常，比如像这个病人发生的室速，他同时合并有血压的下降，这个时候需要紧急的复律，这个时候成功率也是很高的。那么另外就是室颤是危及生命的，需要立马给病人电除颤，这个时候是非同步的，直接就用最高的能量就是电击，那我们经常在电影里看到的，抢救病人除颤就是这样。当然也有把除颤，放在病人的身体里面，就植入一个ICD。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 7339次

• 盐酸美西律片的用药注意事项

  长期服用抗心律失常药，均有不同程度的副作用，严重的可引起室性心律失常，或者是心脏传导阻滞而致命，因此，临床应用时应该严格掌握适应症，注意不良反应，以便随时应急处理。服用盐酸美西律片，约二十到百分之三十的患者会发生不良反应，胃肠道反应最为常见，包括恶心、呕吐等，也有肝功能异常的报道，包括谷草转氨酶的增高。在低血压和严重充血性心力衰竭病人中慎用盐酸美西律片。服用盐酸美西律片，可能会导致肝功能的异常，所以肝功能异常者慎用本品。患者用药期间应该注意随时检查血压、心电图、血药浓度。另外，心律失常的病人生活要规律要保证充足的睡眠，注意劳逸结合，根据自身的情况选择合适的体育锻炼，饮食以易消化、清淡、营养丰富、少食多餐、低盐、低脂、高蛋白、多种维生素、清洁卫生、冷热合适，定时定量为原则。心律失常患者禁忌浓茶、咖啡、香烟、烈酒、煎炸及过咸、过甜、过黏的食品，少食细粮，少食松花蛋、动物内脏。对于兼有水肿者，应该限制饮水。患者除日常口服药以外，还应备有医生开具的应急药品。

  

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  丁祎 主管药师山西白求恩医院

  2020-05-28 3588次

• 心脏电复律时注意事项
  复律时要准备好除颤仪，心电图机，心肺复苏的抢救设备以及药品，做好气管插管的准备，同步电复律时病人要在全身麻醉下行电复律，仰卧于木板床上，解松衣领，有假牙者取下，开放静脉通路，一般心房颤动复律，用100到250J。心房扑动和室性心动过速复律用100到150J，室上性心动过速可用50到100J。患者处于昏睡后，即可放电，放电后即可从心电示波器中观察心率情况，如仍没复律可在三到五分钟重复连续电击不超过三次。非同步电复律是在心室颤动或心室扑动时进行，此时心脏已丧失有效的机械性收缩功能循环，处于停顿状态，无需进行麻醉，及时进行电复律，电量可达200到300J，一次不成功同时利用利多卡因和肾上腺素等药物后重复进行。
  语音时长 1:29”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 2580次

• 电复律后的注意事项
  电复律后患者卧床休息一天，在清醒后的两小时内避免进食，以防恶心、呕吐。持续对患者进行心电监测24小时，注意心率和心脏节律的变化，密切观察患者的神志、呼吸、血压、瞳孔、皮肤以及具体的活动情况，及时发现有无音电击而导致的各种心律失常、栓塞、局部皮肤的烧灼、肺水肿等并发症，并协助医师给予处理。电复律后继续服用胺碘酮、洋地黄以及其他抗心律失常的药物，以维持窦性的心率。
  语音时长 1:30”
  董清 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 4550次

• 房颤电复律多少
  病情分析：房颤是指心房发生快而不规律的冲动，像是机械性收缩，是一种常见的心律失常，患者多伴有心动过速。若房颤持续存在或经口服药物无法缓解，可以考虑使用电复律进行治疗。电复律是使用短暂的高压强电流通过心脏，使心肌暂停电活动，由窦房结重新开始产生心电活动。意见建议：房颤患者电复律一般在350J左右，具体应在医生指导下，结合患者个人情况决定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-02 2903次

• 骨折后注意事项
  一，是避免受凉，因为受凉以后很容易导致骨折端损伤的组织和血管出现痉挛，从而影响骨折端的血运，不利于骨折的愈合。再就是，骨折以后要限制骨折部位的活动，以免活动导致骨折端出现微动，从而影响骨折端纤维连接和原始骨痂的生长，导致骨折延迟愈合，甚至不愈合的情况。二，是避免骨折端外伤，因为外伤容易导致骨折端出现肿胀疼痛的加重，并且容易导致骨折断的移位，引起骨折断端畸形愈合，甚至不愈合的情况。骨折的病人在卧床休息期间，一定要加强骨折肢体的肌肉力量锻炼，以防止长时间不活动引起肌肉病性的萎缩。骨折后的病人饮食要特别注意，要少食过油过甜和不易消化的食物，禁食辛辣刺激食物。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-25 3204次

• 心脏电复律是什么
  心脏电复律是用电能来治疗各类快速性心律失常转复为窦性心律，心律失常是由于异位起搏点自律性强，再出发或者是心肌的电活动方向不一致用外加的高能量脉冲电流通过心脏使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点。通常是窦房结重新主导心脏节律的治疗过程，在心室颤动时电
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 134次

• 心脏搭桥后注意事项
  心脏搭桥一般指的是心脏搭桥手术，心脏搭桥手术后需要注意伤口护理、饮食，还需要注意生活方式。1、伤口护理：心脏搭桥手术属于心外科的大手术，需要进行开胸治疗，一般伤口比较大，所以术后一定要做好伤口护理，可以使用无菌的棉球蘸取碘伏对伤口进行消毒，然后使用敷料把伤口覆盖住，避免细菌进入伤口引起炎症感染，需要
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 2123次