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• 骨性关节炎的鉴别诊断

  骨性关节炎的病因有以下几种。一个就是先天因素，可能跟他的基因相关。他的这个膝关节的软骨的质量不好、不同于常人，所以会造成膝关节炎的发生。骨性关节炎它在临床上面需要跟以下几类疾病进行鉴别的。比如说我们最常见的类风湿跟风湿性关节炎，这种病一般是免疫系统的疾病，它也会造成膝关节的肿胀疼痛。还有就是干性的膝关节的滑膜炎症，还有就是我们最常见的膝关节创伤后的运动后的损伤性疼痛，他并不是真的骨性关节炎，而只是跑完比如说，马拉松或者是在健身房，进行锻炼完以后，膝关节的一个肿胀疼痛。所以要跟以下几种疾病是叫做鉴别的。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-23 3218次

• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 5909次

• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断
  如果病人出现了踝关节骨性关节炎的情况，鉴别诊断：一是要与踝关节部位创伤性关节炎相鉴别，一般创伤性关节炎常常继发于踝关节部外伤以后，并且病人的年龄相对较轻。关节炎的早期主要是出现关节部位肿胀，疼痛以及软骨部位出现增生，硬化的情况，而不会出现明显的关节内部软骨断裂，剥脱和周围骨质增生的情况。第二就是与类风湿性关节炎相鉴别，在病人出现类风湿性关节炎，踝关节部位受到侵蚀以后，也会引发踝关节肿胀，疼痛，但是不会出现明显的踝关节周围骨质增生的情况。第三就是与痛风性关节炎相鉴别，痛风性关节炎发生以后，就会导致踝关节部位有明显的红肿热痛的情况，而这种情况也不会有明显的关节内部软骨变性断裂以及周围骨质增生的情况。
  语音时长 01:35”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-09 3169次

• 骨性关节炎的鉴别诊断
  临床中骨性关节炎主要是和类风湿性关节炎症进行鉴别，首先骨性关节炎症属于骨关节退行性疾病等，可以和运动劳损，外伤，受风着凉等因素有关。而类风湿性关节炎症属于风湿免疫性疾病，主要是和自身免疫因素有一定联系。其次二者在诊断上，除了临床症状外，类风湿性关节炎还可以有疼痛，活动受限的表现。此外其晨僵的时间通常更长，活动后也不会有明显的缓解，并且类风湿性关节炎症以手足等小关节的疼痛为多发，可以成对称性。在影像学上，主要以滑膜侵犯，骨关节破坏为主。而类风湿性关节炎症，还得配合风湿四项等实验室检查共同完成诊断。
  语音时长 01:21”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2019-12-24 2253次

• 膝骨性关节炎的鉴别诊断
  病情分析：膝骨性关节炎的鉴别诊断有以下几方面，例如需要就医后做膝关节影像学检查，比如X光CT检查，同时做血常规检查，和体格检查。膝骨性关节炎，一般会导致出现膝盖疼痛，肿胀，活动困难现象。意见建议：患病以后，需要正确使用抗炎消肿止痛类药物治疗。比如常见的药物有吲哚美辛，双氯芬酸钠，头孢拉定，阿莫西林等。康复期间，要保持膝盖放松。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2023-10-14 601次

• 关节炎鉴别诊断
  病情分析：关节炎是指人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为多种，常见的有风湿性关节炎，可依据发病前1~4周有溶血性链球菌感染史，关节游走性疼痛等症状进行鉴别诊断。类风湿关节炎，可通过关节区软组织肿胀或积液、类风湿结节、晨僵、血清类风湿因子RF阳性等症状进行鉴别诊断。脊柱关节炎，以累及脊柱和外周关节为主要表现的慢性炎症性风湿病。另外，还有感染性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等多种类型。意见建议：建议关节部位出现肿胀、疼痛等症状及时到医院骨科检查确诊，根据检查结果采取针对性的治疗，避免在未确诊的情况下盲目用药和治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-02-27 1102次

• 肘骨性关节炎鉴别诊断
  在病人出现肘关节骨性关节炎以后，鉴别诊断：第一是要与肘关节创伤性关节炎相鉴别，一般创伤性关节炎有明显的肘关节外伤史，后期就会出现肘关节部位在活动时有明显的疼痛，肿胀和活动受限的情况，但是不会出现肘关节周围有明显的骨质退变增生的情况。第二就是与类风湿性关节炎相鉴别，类风湿性关节炎发生以后也会引发肘关节
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 704次

• 膝关节骨性关节炎鉴别诊断
  膝关节骨性关节炎又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，是老年人常见的一种膝关节病。它是以膝关节软骨退行性变引起的、以关节边缘骨质增生为主，累及软骨及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构的慢性关节炎性疾病。在病理学上，该病以裂隙、病灶性侵蚀性软骨损害、软骨丢失和结构破
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-05-15 3511次