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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11291次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

  01:48
  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 8267次

• 左心衰的治疗原则
  左心衰治疗原则包括：一，患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。二，高流量吸氧。三，吗啡。三到五毫克静脉缓注，不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，还可以扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。但是已有呼吸抑制，神志不清，休克或者肺内感染的患者应该禁用。四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四十毫克静注，于两分钟内推完，十分钟内起效。以减少血容量，减轻心脏负担。另外，还有静脉扩张作用有，利于肺水肿的缓解。五，血管扩张剂。以硝酸甘油，硝普钠或者酚妥拉明静脉滴注，以扩张小动脉，静脉，减轻心脏前，后负荷。六，正性肌力药物。如多巴胺，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂。七，洋地黄类的药物。可给予毛花甙丙0.4到0.8毫克静脉推注。八，氨茶碱。0.2到0.25加入到10%GS十到二十毫升缓慢静推。九，积极治疗原发病和诱发因素。可如为二尖瓣狭窄所致，经上述措施无效，可以考虑二尖瓣分离术。
  语音时长 2:11”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-07 6080次

• 急性左心衰治疗原则
  第一、一般的治疗原则要注意采取坐位，腿下垂这样的一个体位，要注意放松，避免给患者进行交流，让其放松心情避免紧张。第二、采用某些药物，药物主要是用强心利尿，扩血管的一些药物，应用西地兰、呋塞米、托拉塞米、布美他尼。另外应用扩血管的药物硝酸甘油，硝普钠来控制血压，控制心率，这样的话一般能够缓解。另外有些特殊的药物比如说吗啡，如果说患者急性左心衰气喘明显，可以采用吗啡镇静，而且吗啡还具有扩张气管的作用，这样能够降低心肌耗氧量，还能够减轻心脏的后负荷，再就是选择治疗气喘的药物，比如说可以选择多索茶碱、氨茶碱，扩张气管改善通气。第三、如果说患者急性左心衰比较严重，经过药物治疗缓解不明显，出现了严重的呼吸衰竭，这个时候就建议采用呼吸机辅助通气治疗，同时应用一些血管活性药物多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素等。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 7651次

• 左心衰治疗原则是什么
  左心衰的治疗原则是迅速采取有效措施缓解症状，否则可危及病人的生命，取坐位，双腿下垂，减少静脉的回心血量，用吗啡三到五毫克，静脉推注，三分钟内推完，必要时可重复，吗啡不仅可以使病人镇静，减少躁动带来的额外心脏负担。同时也具有舒张静脉和小动脉的功能，减轻心脏的负荷，还有高流量的吸氧，快速的利尿，如静脉注射呋塞米二十到四十毫克，应用血管扩张剂，如硝酸甘油。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 1802次

• 左心衰的治疗原则是什么
  左心力衰竭治疗原则是，应该按照规范治疗，初始治疗，经面罩和鼻导管吸氧，吗啡，强心剂等。经静脉给予时患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流，病情仍不缓解者，应根据收缩压和肺瘀血状况选择应用血管活性药物，如阵型肌力药，血管扩张药和血管收缩药等。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-29 2404次

• 左心衰的治疗原则
  左心衰治疗原则包括：一，患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。二，高流量吸氧。三，吗啡。三到五毫克静脉缓注，不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，还可以扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。但是已有呼吸抑制，神志不清，休克或者肺内感染的患者应该禁用。四，快速利尿。呋塞米二十毫克到四
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 510次

• 左心衰的治疗原则是什么
  左心衰的治疗原则主要是减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、控制基础病因及诱因，以改善患者症状，提高生活质量，延长生存期。左心衰是心力衰竭的一种，主要表现为肺循环淤血和心排量降低。针对左心衰的治疗，临床上常采取以下策略：1、减轻心脏负荷限制钠盐摄入
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-01-26 0次