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• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理

  急性的脑梗塞，一旦发生以后，我们强调一个时间窗的概念，常常是在3.5个小时之内。一般的情况下，患者来急诊就可以考虑静脉溶栓的问题。静脉溶栓是有门槛的，这样的病人有年龄的限制，有时间窗的限制，有没有出血的倾向，血压控制的如何，有没有其他的疾病，比如基础病，其他的心脏、脏器、肝肾功能等等这方面的损害，综合评定以后找出适应症，适合静脉溶栓的可以立即给予溶栓，效果还是比较理想，比较好的。那么一般情况下，只有在有资质的专业的医院、专科医师、专业医师的指导下进行溶栓，才能取得良好的效果，这是很严谨的很专业的学术问题。所以是不是溶栓，怎样溶栓，一定要根据患者的病情，经过筛选，经过对疾病的评价以后，才能采取这样的措施。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-18 4063次

• 脑梗塞溶栓后怎样护理

  脑梗塞溶栓是急性期最佳最有效的处理办法，它可以有效的帮助已经堵死的血管恢复再通，但是溶栓有很多的并发症，最为常见的并发症就是脑出血，所以在脑梗塞的急性期，一定要观察任何出血的迹象，这种观察出血的迹象分为两个方面，一方面可以主动的监测凝血的功能，这种是需要抽血来检测的，可以监测凝血时间或者凝血酶原时间。另外护理上还可以观察皮肤是否有出血点，身体有没有出现淤斑，如果出现出血点或者出现淤斑，也有可能是出血的先兆，此时提示要进行严密监测，另外还可以观察泌尿系统包括大便有没有出血的情况，进行对症的处理。另外特别是高血压，很容易促进或者加重出血的发生，所以每0.5~1个小时左右需要监测一次血压，如果血压突然升高，要警惕有出血的风险。溶栓急性期很容易出现再灌注损伤或者脑水肿，这个时候需要严密监测血压，监测患者的症状，包括呕吐、瞳孔的改变、呼吸或者意识的改变，如果有类似的改变，一定要进行复查，防止颅内出血。另外溶栓还需要观察患者临床症状，要及时与医生交流。最后护理上还要注意患者的饮水困难问题以及患者的营养情况，如果患者存在吞咽困难或者饮水呛咳的情况，建议给予患者的营养支持，加强营养相关的护理。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 5335次

• 静脉溶栓治疗脑梗塞的护理
  静脉溶栓治疗脑梗塞在护理上，主要是要关注神志，瞳孔的变化，这主要是防止静脉溶栓以后出现出血情况，另外要加强翻身、拍背、气道的保护，促进排痰，防止压疮、跌倒坠床和导管脱落等等。脑梗塞属于神经系统疾病，主要是由于颅内血管的阻塞，导致该血管所营养的脑组织出现缺血、缺氧，进而组织水肿，颅内压的增高，从而影响到大脑的功能。该类疾病普遍的预后不良，主要由于脑细胞是一类不可再生的细胞，脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损，甚至细胞的死亡，而这些死亡的脑细胞是不可再生的，在这种情况下大脑所能发挥的功能，仅仅依靠这些残留的脑细胞来发挥部分的功能，因此该类疾病总体的预后是比较差的。
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  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-12-26 1707次

• 急性脑梗塞静脉溶栓的护理
  急性脑梗塞静脉溶栓是非常重要的治疗方案，在这个过程当中护理是非常重要的，一般情况下护理需要多给患者监测血压，因为如果血压明显升高患者的出血风险是会明显增加的，所以对于血压的监测和控制是非常的重要的。另外，护理工作还要注意患者有没有出现一些出血倾向，比如出现皮肤黏膜的瘀点瘀斑，出现牙龈出血，鼻腔出血这都是要提高警惕密切的观察的，患者也需要护理的是注意患者的一些生命体征，意识和肢体活动的变化，看一下静脉溶栓有没有效果，同时患者在治疗过程当中比较紧张，也要注意心理护理，安抚患者。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-15 2003次

• 脑梗塞溶栓治疗护理要点有哪些
  脑梗塞在溶栓治疗的过程中，护理方面最主要的是要注意密切观察病情变化，特别是要注意观察瞳孔情况和意识状况，因为在溶栓过程中有可能诱发脑出血，一旦出现瞳孔散大、意识昏迷或者频繁呕吐，剧烈头疼的话，要立刻停止溶栓，立即进行颅脑ct检查。另外如果病人存在恶心呕吐症状，要注意避免误吸，在呕吐的时候需要将头偏向一侧，同时还要注意按时的翻身和拍背，预防出现坠积性肺炎和褥疮。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-18 2903次

• 急性脑梗塞静脉溶栓有哪些优势
  病情分析：急性脑梗塞患者进行静脉溶栓可以极大地提高预后的可能性，让患者的生活质量得到进一步的保证，减少患者出现残疾的可能性。意见建议：建议发生了急性脑梗塞，应该尽快的送医治疗来进行静脉溶栓。在静脉溶栓之后一定要监测头颅ct，来判断是否有可能发生脑出血，并且建议患者不要再过多的服用抗凝的药物。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 1001次

• 脑梗塞的静脉溶栓治疗
  脑梗塞的静脉溶栓治疗能够及时恢复脑血流和改善脑组织代谢，可以抢救脑颅损周围仅有的功能改变的半暗带组织，避免形成坏死，常用的药物包括了尿激酶、瑞替普酶，静脉溶栓治疗的适应症主要包括年龄18-80岁，发病时间4.5小时以内或6小时以内，脑功能损伤的体征持续存在超过1小时，而且比较严重；脑ct已排除脑内出
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 324次

• 脑梗塞溶栓时间
  脑梗塞的溶栓治疗与溶栓时间窗有关系，发病时间越短，溶栓效果越好。发病时间不同应用的溶栓药也不同，效果也不同。急性脑梗塞发病4.5小时之内就诊，可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗。是目前为止，世界上公认的最好的治疗方法。发病6小时之内可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。发病8小时之内可以动脉溶栓治疗，或者机械取栓治
  郐国虎 主治医师武汉科技大学附属天佑医院

  2019-11-26 4296次