肝硬化并发食管胃底静脉破裂出血,多发生于中年男性,大多数患者有慢性的肝病、黄疸、血吸虫病或者是慢性酒精中毒病史。发病前绝大多数的患者,无明显先兆或不适,有些病人在呕血前有上腹饱胀感,本病致呕血量较多,多呈鲜红色,涌吐而出,有些病例呈喷射性呕血,一旦发生呕血,家属应立即将患者送往医院,采取急救措施,同时患者要去枕平卧、禁热食以及其他的蛋白质食物。
上消化道出血的抢救原则,是支持疗法,输液、输血,以防止和纠正休克,使用相应的止血药物,抢救过程以输血最为重要,并用含丰富凝血因子的新鲜血。抢救的另一重要措施是止血,方法包括药物止血、机械压迫或者是内径、内镜下血管栓塞止血和手术止血。药物止血包括肝硬化的门静脉高压,导致食管胃底静脉出血,因设法降低门静脉压力,可口服心得安或者是静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素,同时使用止血剂,如维生素k、安络血等。