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• 急性肾功能衰竭的治疗

  急性肾衰，如果发生了以后，医生在处理的时候，首先最好是明确患者发生急性肾衰的原因，把致病的原因给去除了。比如有时候是因为患者服用一些特殊的药物，或者有时候因为一些其他的导致患者肾衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出现了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血热，都可以导致患者急性肾衰。所以在处理肾衰的时候，我们首先要对发病的原因，就是致病原因，比如要治疗出血热，如果他当时是休克，或者心衰导致的肾衰，那肯定要纠正他的休克，改善心功能，这方面能够对肾衰的恢复是有一定好处的。当然急性肾衰如果出现了以后，患者的肾功能肯定是不可能在很短的时间内恢复，在这个时候我们就需要做一些替代的治疗。替代治疗就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持续的血滤，这些处理能够把患者的肾功能做一个替代。当患者的肾功能经过替代，能够慢慢的缓解了以后，同时又去除了导致患者急性肾衰的一些原因以后，患者的肾功能如果能够逐渐的恢复，达到一个理想状态的时候，我们就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，这样患者的肾功能就能够逐渐恢复到正常，同时急性肾衰也得以治愈。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 6542次

• 急性肾功能衰竭的原因

  急性肾功能衰竭的原因，可以分很多种。但是比较常见的原因，可能就是因为肾脏的本身的疾病，导致肾功能的衰竭，比较常见的原因，比如患者用一些特殊的药物，对肾脏有损害的，可能会导致肾衰。还有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血热。还有一些休克，或者其他的危重疾病，导致患者的其他器官功能发生异常，比如发生心衰，心衰以后，可能患者就发生休克。休克以后肾脏一缺血，就可能发生急性的肾衰。所以急性肾衰，这种情况下，一般都是合并在其他疾病，同时伴发肾功能的问题。当然也有一些其他的原因，引起的肾衰，比如患者可能本身，就是慢性的肾功能不全的病人，可能得了肾炎，或者肾病得了有10年以上，可能发展到一定程度，可能突然某一天一个什么原因，就导致他症状加重，出现合并，出现急性的肾功能衰竭。如果出现这种情况，就需要到医院做及时的就诊，做化验或者诊断，然后做医疗上的处理，比如透析，或者其他的办法治疗。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 8504次

• 急性肾功能衰竭病人蛋白摄入的原则
  急性肾功能衰竭常伴有蛋白质的高分解状态，急性肾功能衰竭少尿期的营养很重要，应尽可能给予足够的热量以保证机体代谢的需要。防止自身蛋白质的进一步分解，为了减少氮、钾的来源，少尿期48到72小时内禁食蛋白，以后予以低蛋白的饮食，每日每公斤体重可给予0.3到0.5克，并选用优质蛋白。如果病人进行透析治疗，蛋白质可不必严格限制，给予每公斤体重1克或稍微多一些，多尿期蛋白质的摄入量要适当限制，至血肌酐，尿素氮水平降至正常才可以放宽。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 5184次

• 急性肾功能衰竭的急救原则
  急性肾功能衰竭的急救原则分为三个阶段，少尿期、多尿期、恢复期，在少尿期阶段治疗原则包括：一、卧床休息。二、饮食与水的摄入，早期应严格限制蛋白质的摄入，并保证每日热量供应充足以减少体内蛋白质的分解，可以使用必需氨基酸，脂肪乳，葡萄糖及各种维生素。三、纠正高钾血症，血钾超过5.5毫摩尔每升，即为高钾血症，若超过6.5毫摩尔每升，则需要积极处理，可以给予碳酸氢钠葡萄糖酸钙，胰岛素甚至需要紧急血液透析。四、纠正酸中毒。五、控制感染，选择无肾毒性的抗生素治疗。在多尿期阶段重点仍然是控制水电解质及酸碱平衡，此期仍有高钾可能，同时应注意防止各种并发症，约一周以后血尿素氮和肌酐可逐渐降至正常，此时饮食中应增加蛋白质。恢复期阶段无特殊治疗，避免使用肾毒性药物，并定期随访肾功能。
  语音时长 2:03”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-01 2397次

• 肾功能衰竭病人为什么要补钠
  病情分析：肾功能衰竭病人在出现低钠血症时需要补钠。 肾功能衰竭患者由于水潴留会引起稀释性的低钠血症。少数患者由于长期低钠饮食，进食差，呕吐等，也可以出现低钠血症。针对于不同原因引起的低钠血症，在补钠的同时需要及时纠正病因。意见建议：慢性肾衰竭患者常见的电解质紊乱包括代谢性酸中毒，低钙血症，高磷血症，高钾血症，水钠潴留等。因此，患者在饮食上需要做到低盐，低脂，低磷优质蛋白饮食。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-30 1302次

• 急性肾功能衰竭的机制
  急性肾功能衰竭病因不同，损伤机制也不同，主要包括肾前性原因、肾实质性原因和肾后性原因。 肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因，主要包括有出血、呕吐、腹泻、使用利尿药等因素导致血管内血容量减少，药物负荷使全身血管阻力下降，有严重肾血管收缩，或本身就患有低心输出量性心脏疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血压等。 肾实质性原因就是指本身肾脏就有毛病，比如本身有闭塞性肾血管疾病、肾小球及小血管疾病、肾间质疾病或是肾小管疾病，久而久之都有可能引发急性肾功能衰竭。肾后性原因主要是由于尿路系统梗阻疾病所引起的。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-17 2102次

• 急性肾功能衰竭的治疗原则有哪些
  ​急性肾功能衰竭治疗的基本原则，是积极治疗原发病，预防急性肾衰并发症的发生，积极治疗原发病，特别是要处理好，血容量不足，休克和清除坏死组织等。少尿期的治疗重点，是调节水电解质和酸碱平衡，供给足够营养，尽可能补充优质动物蛋白，早期预防性的血液透析和腹膜透析可以减少急性肾衰者发生感染、出血和昏迷等并发症
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 148次

• 急性肾功能衰竭病人的护理要点
  急性肾功能衰竭病人的护理十分重要的，如果护理不当的话会导致病情加重，恢复的不及时。一般护理最主要的就是要注意休息，还有饮食方面。护理方面需要做的有：一、注意观察尿量，还有尿的颜色。少尿期应该每个小时监测尿量，严格的记录。如果昏迷的病人，可以通过导尿来观察。二、要根据血钾的水平，指导病人的饮食。如果出
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 104次