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• β受体阻滞剂有哪些

  β受体阻滞剂最常用的是：倍他乐克，也叫酒石酸美托洛尔。有一片25毫克的和一片50毫克的，这种药是一种短效药物，需要一天吃两次；还有一类叫富马酸比索洛尔，这是种长效药物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；还有一类叫盐酸阿罗洛尔，这种药物是日本进口的，一种β受体阻滞剂，对于年轻人低压高和舒张压高为主的症状，这种降压效果是非常好的；还有一种就是怀孕时、妊娠时可以用的，叫盐酸拉贝洛尔。还有一种叫卡维地洛，也是属于β受体阻滞剂，心衰的患者使用比较多一些。这几种药物都是可以长期服用的，对于平时心率偏快和有高血压的人群可以长期使用。这些药物要不要搭配其他药物，要看具体的情况、具体的疾病，比如没有高血压和心脏病，单纯的心率快的患者，就可以不搭配其他的药物；如果血压高得比较多，单用这一种药降压效果不太好，就要搭配其他的降压药；如果有心衰的患者，就要搭配上治疗心衰的药物了。因为心衰、冠心病都需要把心率控制得低一些，在静息情况下，最好心率在55次到60次，这样的情况较好。所以用这些药时还需要搭配其他的药物。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-06-10 14201次

• 心力衰竭治疗方法

  心衰的治疗原则就是去除诱因，治疗基础病，以及治疗心衰的本身。所以我们每个心衰，不光是治疗心衰，还要想到病人的诱因是什么，它的基础心脏病是什么，在治疗心衰的同时，要关注这两块。那么心衰的诱因，它包括肺部感染，还有快速地补液、输血，比如像你输血输液的速度过快量过大，还有自己停利尿剂，一些快速的心率失常，比如像房颤这些常常是心衰的诱因，我们要注意去除这些诱因。另外我们要治疗原发病，比如像这个病人基础有高血压，有冠心病，过去有过心梗等等这些它都会引发心衰。所以我们在治疗心衰的同时，我们要注意这个诱因和原发病的治疗，这是一个。另外一个我们本身心衰，它也分为一般的治疗，还有药物治疗以及介入治疗、手术治疗，那么一般的治疗，包括吸氧，让病人休息减少活动，减少氧的消耗等等这些。药物治疗包括，如果是急性左心衰要强心、利尿、扩血管，现在还用一些ACEI，或者是诺欣妥这一类的药物，来改善心衰的预后，来防止它过度的肾素血管活性，还有β受体的交感激活，这个是一个。其实现在心衰，有一些比较好的治疗，比如像这个病人，它是一个心衰合并完左的，这个时候它的治疗，就是用一个心室同步化起搏治疗。如果这个病人他是一个扩张型，或者缺血性心脏病，那么他QRS波特别宽，完全性左心室传导阻滞，射血分数在35以下，这些病人用心室同步化起搏治疗效果挺好的。当然有些这些病人，如果他还没达到这些，但是又需要起搏治疗，这个时候也可以考虑，用希氏束起搏等等，现在有很多新的技术，那么外科它就可以有心脏置换，心脏移植，还有把肥厚心肌切除，然后换瓣。总之心衰的治疗是综合的，我们需要采取综合的措施，根据病人不同的疾病的阶段，不同的情况，他的射血分数，他的QRS波的宽度等等，这样采取一个综合的措施。

  

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  易忠 主任医师航天中心医院

  2019-08-01 4749次

• 心力衰竭应用β受体阻滞剂原因
  β受体阻滞剂已经被证明有明显的改善心功能的作用，能够减轻长期交感神经活性的不良作用，从而提高生存率。1、心衰时交感神经兴奋性增强，心率增快，心排血量增加，血压上升，通过这些过程来维持代偿，但是长期会引起交感神经张力过度增加，对心肌造成严重的损害，导致心肌β受体调节异常。另外心率增快，舒张期缩短，左室舒张受限，不利于心衰的改善。2、心衰时释放过量的儿茶酚胺，使心肌能贮耗竭，机能紊乱以及结构发生变化。3、心衰时交感神经活力增强，引起全身血管收缩，加重心脏前后负荷，加重心衰。4、心衰时交感神经活性增强，可过度激活肾素血管紧张素醛固酮系统，导致一系列血液动力学改变，从而影响肾脏排泌功能。5、心衰时血浆含有高浓度的去甲肾上腺素，其能够促使过多的钙离子进入心肌细胞，引起at酶活性过高，导致能贮耗竭、线粒体损害和细胞坏死。而β受体阻滞剂通过抑制上述过程治疗心衰。
  语音时长 1:46”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-08 9655次

• β受体阻滞剂治疗心力衰竭的地位和用法
  β受体阻滞剂是心力衰竭治疗的首选药物，所有稳定的收缩性心衰的患者，只要无禁忌均应接受一种β受体阻滞剂治疗，治疗2到3个月以后才能获得疗效，长期治疗具有改善心功能、抗心律失常、降低心律衰竭患病率和病死率的作用。禁忌症有心动过缓，心率小于六十次的，建议用二度以及以上房室传导阻滞，支气管痉挛性疾病有明显液体潴留的。心功能不稳定的时候，用法是从极小剂量开始，逐渐增加，每两到四周剂量加倍，从而以达到最大的耐受量或是目标剂量以后长期维持，同时需要密切地监测患者是否出现低血压、心动过缓或房室传导阻滞、液体主潴留等症状。
  语音时长 1:36”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 3925次

• β受体阻滞剂是什么
  病情分析：β受体阻滞剂，这类药物的代表性药物有美托洛尔，普萘洛尔，比索洛尔等。意见建议：这类药物属于一线的降压药物，除了具有降低血压的作用之外，同时还可以改善心肌缺血，预防左室重构，也是冠心病，心绞痛以及心力衰竭的二级预防用药。但是如果患者存在慢阻肺或者是支气管哮喘的话，不建议应用此药。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-03-02 3701次

• 如何选用β-受体阻滞剂？
  病情分析：β受体阻滞剂具有保护心血管的作用，主要是对抗儿茶酚胺，同时还具有降血压、抗心衰、降心率、抗心律失常的作用。这些是选择β受体阻滞剂的主要适应性。意见建议：但是如果有以下情况是不能使用倍他受体阻滞剂的。第一，支气管哮喘的患者。第二，窦性心动过缓，第三，重度的房室传导阻滞，第四，心源性休克的患者。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-28 2202次

• 受体阻滞剂有哪些
  受体阻滞剂一般包括抗高血压的α受体阻滞剂、抗高血压的β受体阻滞剂、M受体阻断剂等，比如乌拉地尔缓释片、酒石酸美托洛尔片、卡维地洛片、肖旋山莨菪碱片等。抗高血压的α受体阻滞剂：α受体阻滞剂可使外周血管扩张、血管阻力下降，使患者的血压逐渐的降低，而且还可以用于治疗合并糖尿病以及高脂血的高血压患者，常见的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-12-11 23528次

• 利尿剂治疗心力衰竭的意义
  一般来说利尿剂，在急性和慢性症状性心力衰竭的治疗过程中，占有重要的地位，所有存在明显液体潴留的心力衰竭患者都应当进行利尿剂治疗。主要可以通过降低心脏符合改善心脏收缩，减轻淤血症状，对长期病死率的影响不明确，不能应用利尿剂治疗心力衰竭，必须与血管紧张素转化酶抑制剂，洋地黄类药物以及β受体组织剂联合应用
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 101次