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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5753次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 27896次

• 晚上睡觉时心绞痛怎么办
  如果患者在晚上睡觉的时候出现了心绞痛的症状，这种情况考虑患者存在静息性的心绞痛，相对来讲是在心绞痛类型当中比较严重的一种类型，建议患者可以在以后每天睡觉之前吃一片硝酸异山梨酯，有助于预防心绞痛症状的出现。同时建议患者应当服用像β受体阻断剂这样的药物，代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔等，吃这样的药物不但有助于改善心肌缺血，还有助于预防心脏形态的改变。在服用这个药物期间，最好可以将心率控制在55-60次/分，这样才有助于更好的预防心绞痛现象的出现。如果在应用以上治疗之后，患者仍然容易出现这种静息性心绞痛，那么建议患者应当做一下冠脉造影的检查，因为很有可能是由于患者目前出现了冠脉血管重度狭窄。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-10-31 3192次

• 冠心病晚上心绞痛
  冠心病晚上心绞痛发作时，一定要注意立刻休息，做深呼吸，做足底按摩，保持空气流通。心绞痛患者本身就缺氧，这时候一定要保持室内的通风，让患者呼吸到足够多的氧气。另外，如果是在冬天发病的话，需要对患者进行保暖，如果遇到寒冷的话，病情可能会加重。冠心病患者在平时还是要积极按照医生的指导进行相关的治疗。同时，在饮食方面要做到低脂、低盐、低胆固醇，要保持平和乐观的心态。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-06 2581次

• 晚上睡觉时心绞痛怎么办
  病情分析：患者在睡觉时出现了心绞痛的症状，那么可以应用硝酸甘油或者是速效救心丸来缓解症状，而且患者还要注意避免不良的精神刺激。意见建议：同时要注意，保持心态平和，避免焦虑和紧张。患者在日常生活中一定要避免吃刺激性的食物，避免喝浓茶以及浓咖啡，要避免做剧烈的运动。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-21 1001次

• 晚上心绞痛怎么回事
  病情分析：患者如果是晚上出现心绞痛，很有可能是变异型心绞痛或者是不稳定型心绞痛。主要是由于冠状动脉痉挛所引起的，或者是由于感染，甲状腺功能亢进所诱发的。意见建议：患者一定要注意多休息，避免熬夜和劳累，还要避免吸烟，避免酗酒。饮食起居一定要有规律，可以吃一些清淡消化的食物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-18 902次

• 晚上睡觉时心绞痛怎么办
  睡眠期间发生心绞痛后可以舌下含化硝酸甘油0.5mg，一般2分钟内可以起效。晚上睡眠时出现心绞痛可能与夜间平卧位时下肢回流增多，增加了心脏负荷，导致心肌供氧与需氧平衡被打破，心肌细胞缺血缺氧发生无氧代谢，分泌乳酸，丙酮酸等化学物质引发疼痛。常见的心绞痛药物治疗分为两大类，如果是夜间突发的疼痛，应该考虑
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-15 2890次

• 晚上心绞痛发作怎么办
  心绞痛晚上发作时应立即卧床休息，有的患者在休息后症状可缓解，然后及时使用疗效比较好的硝酸酯制剂，硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，降低阻力，能够增加冠状循环的血流量，还对周围血管的起扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，能够减轻心脏前后负荷和心肌的需氧，能够缓解心绞痛
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-21 1545次