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• 如何看待骨髓纤维化？

  骨髓纤维化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身体质的问题，基因突变产生异常的基因，骨髓不受控制，就会长得很快，红细胞、血小板、白细胞都在长，这个叫骨髓增殖性疾病。但长的速度不一定一样，表现出只长红细胞，叫真性红细胞增多症；只长白细胞，叫慢性粒细胞白血病；还有一种是长血小板，叫原发性血小板增多症，这三个都叫骨髓增殖性疾病。还有第四个，就是骨髓纤维化，它是三种疾病的终末期表现，因为骨髓长得过于超前，或者过于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血组织被纤维组织所取代。因为衰竭就出现贫血、白细胞减少和血小板减少，会出现骨痛、出汗、盗汗、皮疹、发热的表现，但不是都出现。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 15304次

• 骨髓纤维化常规治疗方法有哪些？

  骨髓纤维化有增殖期和衰竭期，治疗有不同的方法，不同的人是不一样的。对增殖比较高的骨髓纤维化，比如说全血细胞很高，脾脏很大的病人，以前只能用干扰素、羟基脲这种比较简单的方法，但这些药物很难去根。现在有新药，比如芦可替尼，在高增殖期的时候使用芦可替尼，会带来的好处，就是血细胞减少脾脏回缩，症状改善。药物有副作用，就是血细胞减少，根据用药情况进行调整，出现衰竭进行一些支持治疗，比如说用刺激造血的治疗，可以打刺激因子，当然也可以有激素，或者化疗，每个情况都不一样。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 34356次

• 哪些信息可以帮助诊断骨髓纤维化
  原发骨髓纤维化可以伴发一系列的并发症，比如有：一，门静脉高压，约7%的患者可以发生，病因可能是肝脾显著增大，造成的门脉血流增加，而细小门静脉血栓性闭塞导致肝内硬塞，由于门静脉高压可以出现静脉曲张性出血或腹水，肝门静脉可以有血栓的形成，症状性门静脉高压，可以通过脾切除术加或不加门体分流术来控制。二，脾梗死，可以出现急性或亚急性，左上腹痛可向左肩部位放射，可伴有恶心、发热，症状是自限性，可以持续数日，治疗上主要镇痛对症为主。三，骨髓造血可以累积任何器官，引发相应的症状。四，感染性并发症。五，骨质增生，肥大性骨关节病。六，高尿酸血症，可以产生痛风和尿酸结石。
  语音时长 1:34”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-11-28 1320次

• 骨髓纤维化怎样检查
  骨髓纤维化是血液内科的常见疾病，骨髓纤维化的诊断同样是一个综合性的诊断。首先，需要完善血常规的检查，早期和晚期的骨髓纤维化血常规都有一定的特殊表现。其次，还要完善腹部的彩超检查，尤其是脾脏的彩超，不论是早期，还是晚期的骨髓纤维化脾脏通常是增大的，尤其是在晚期有可能呈现出一个具体的症状。第三、更重要的是要完善骨髓的检查，骨髓检查包含有骨髓细胞学检查、骨髓的病理学检查、骨髓的融合基因学检查及骨髓的染色体核型检查。综上，完善血常规，骨髓检查和脾脏的彩超，才可以对骨髓纤维化进行一个综合性的确诊。
  语音时长 1:14”
  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-02-20 2167次

• 骨髓纤维化诊断困难吗
  骨髓纤维化的诊断，如果存在其他肿瘤疾病的患者，诊断原发骨髓纤维化应特别慎重，因为其他肿瘤，包括骨髓瘤淋巴瘤等，由于肿瘤本身原因，可以同时伴有骨髓纤维化。在这些情况下，基础疾病治疗后，骨髓纤维化可以逆转。同样骨髓肉芽肿性疾病，如组织胞浆菌病和肺结核也可以导致骨髓纤维化。bcrabl基因重排检测用于排除慢性粒细胞白血病，图片检测大约50%-60%的患者是阳性。在鉴别检查中还有一些慢性粒细胞白血病，毛细胞白血病，组织胞浆菌病骨髓增生异常综合症，真性红细胞增多症，原发血小板增多症还有结核等都会与骨髓纤维化的诊断比较相似。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 801次

• 怀疑肺纤维化需要做哪些检查确诊
  病情分析：怀疑肺纤维化要到医院的呼吸内科就诊，要做胸部x线片或者胸部CT是最常用的检查手段，还要做肺功能检查，是诊断肺纤维化最有效的手段，可以显示出有无限制性通气功能障碍，有无弥散功能减低，通过观察其动态演变更能反映肺纤维化疾病的发展和预后。意见建议：肺纤维化患者应当注意休息，避免劳累，注意保暖，关注气候变化，适时增减衣物。饮食也要营养健康，保持良好的精神状态，规律生活。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-09-28 1402次

• 骨髓纤维化血常规检查
  多数可以出现轻重不等的贫血的一种情况，那么对于这一类患者可以出现红细胞形态大小不一，甚至有畸形的改变，网织红细胞占百分之2到5%，外周血可以出现泪滴样的红细胞，幼红细胞以及幼粒细胞或巨大血小板是疾病的特征之一，甚至白细胞可以有明显的增高情况，一般在10×10的九次方每升到20×10的九次方每升，很少
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 343次

• 骨髓纤维化的症状有哪些
  骨髓纤维化的症状主要是脾肿大、腹胀、腹痛、头晕、乏力，晚期患者还可能出现出血的症状。除此之外，部分患者还会有骨骼疼痛、低热、食欲减退等症状。1、脾肿大是本病的特征性表现，大部分患者存在不同程度的脾大，脾质多坚硬、表面光滑、无触痛，可引起上腹闷胀感。2、腹胀、腹痛是因脾脏肿大，压迫腹腔内的其他器官引起
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-03-14 667次