术前:
一、心理护理,加强与病人的沟通,根据病人的情况,耐心疏导,关心病人,消除恐惧心理。
二、营养支持,术前应评估营养状况,水电解质失衡程度,指导病人合理进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食。
三、口腔卫生,保持口腔清洁,协助病人漱口减少口腔细菌。
四、呼吸道准备,严禁病人吸烟,指导病人练习有效咳嗽和腹式深呼吸。
五、胃肠道准备,术前一日晚灌肠一次,术前12小时禁食水,术程保留胃管,插管前做好解释工作。
六、皮肤准备。
七、手术前一到二日,抽血送血库,做交叉配合试验,应严格执行查对制度。
术后:
一、按全麻术后护理常规,密切观察身体体征的变化,记录重症护理记录单。
二、维持胸腔闭式引流管的通畅,观察其性状、颜色量并记录,若术后3小时内胸腔闭式引流量每小时100ml,呈鲜红色,并有较多血凝块,病人出现烦躁不安,血压下降,尿少等血容量不足的表现,并考虑为活动性出血,应及时报告大夫。
三、胃肠减压的护理,保持胃管通畅,妥善固定,防止脱落,胃管脱出后,应严密观察病情,不应盲目插入,以免戳穿吻合口,造成吻合口瘘,严密观察引流量,性状,气味,并记录。