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• 脑出血瞳孔放大有救吗

  脑出血患者瞳孔放大，常提示出血量比较大，引起严重的颅内压增高和脑疝，如果患者只是出现一侧瞳孔的散大和对光反射消失，在这个时候，我们应该尽快的进行脱水治疗，同时完善术前检查和术前准备，尽快进行手术来清除血肿，对于这些患者，如果手术治疗比较及时，能够有效地阻断脑疝的进展，患者恢复还是有希望的。所以对这些患者，还是应该进行积极治疗的，如果患者在脑出血之后，迅速发生双侧的瞳孔散大，对光反射消失，我们在临床评估之后，觉得患者昏迷程度很深，这种情况可能就丧失了，手术治疗的价值和机会。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 58610次

• 脑出血瞳孔不等大是什么原因

  脑出血瞳孔不等大考虑是以下几种情况引起的：1、大脑半球的出血：出血量比较大的时候会引起水肿压迫脑子，让脑子形成颞叶沟回疝，患者会出现一侧的瞳孔扩大、光盘消失或者迟钝，是需要手术治疗的。2、中脑的出血：会出现出血侧瞳孔的扩大，甚至有对边手脚的瘫痪。3、颈部交感神经的受损：会出现同侧瞳孔的缩小，同时患侧脸部是没有汗的。4、脑出血伴有脑动脉瘤：也可以出现瞳孔的不等大。5、脑出血伴有糖尿病：患者有可能会出现瞳孔不等大的情况。6、脑出血合并脑疝：患者两边瞳孔是不等大的，一开始的时候瞳孔可能会缩小，反应会变得迟钝，后来瞳孔就会放大开始变得不规则，无论是直接的还是间接的光反射都会消失，有些时候对侧瞳孔可能是正常的。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-29 7194次

• 脑出血病人瞳孔放大
  脑出血病人出现瞳孔放大是说明病情非常重，首先如果出现单侧瞳孔放大，这一般考虑是有动眼神经受压，也就是存在脑疝，血肿如果比较多的话，就会压迫动眼神经和脑干，从而形成颞叶钩回疝，这可以危及到生命。而如果双侧瞳孔放大，一方面说明可能是因为压迫时间太长，导致出现了脑干的功能衰竭，另外一方面也可能因为出现速度过快，而导致瞳孔放大是反应预后不良表现，需要立刻进行ct检查，确定目前的出血量和病情情况。检查出血量比较大，有脑疝形成的话，需要进行急诊手术将血肿清除，解除对于脑干的压迫，这样才有恢复的希望。手术后如果瞳孔能够回缩，那说明预后还是可以的，如果术后不回缩那预后就很差了，有可能病情持续的加重，最终危及到生命，也有可能长期昏迷无法清醒，成为植物人状态。
  语音时长 1:23”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-07 3763次

• 脑出血瞳孔放大已手术
  既然现在已经做完手术了，下一步是需要继续积极的应用药物治疗。脑出血出现瞳孔散大，说明出血量是比较大的。这压迫脑干和动眼神经，所以才会引起瞳孔的放大，说明病情比较重是需要做手术。如果不做手术会因为脑干的受压，导致脑干功能衰竭而死亡。手术有一定的希望，但也不是说只要做了手术就肯定能恢复，手术也只是其中的一种治疗方法。手术以后还需要用营养神经，消肿脱水等药物治疗来减轻水肿和降低颅内压力，同时要注意预防并发症。此外如果经过治疗以后能够逐渐稳定，在后期还需要进行康复治疗。因为这种脑出血大多会出现一些严重的症状，比如长期昏迷，或者肢体偏瘫，语言不清，失语等，通过后期的康复治疗能够促进恢复和减少后遗症。可以进行针灸，高压氧以及推拿，按摩等。
  语音时长 1:24”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-04 6462次

• 脑出血为什么瞳孔放大
  脑出血出现瞳孔放大，主要是因为血肿量比较大，压迫动眼神经所致，这样可以引起出血同侧的瞳孔散大。另外血肿也会对于脑干造成压迫，影响到动眼神经核，如果压迫时间长了，会引起双侧瞳孔散大。出现瞳孔散大是脑疝表现，需要通过ct检查确诊后进行手术，清除血肿。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-12-02 2803次

• 脑出血瞳孔放大有救吗
  脑出血瞳孔放大说明脑出血的量大并且是危重的，在这种情况下挽救生命的困难是极大的，生的希望有一些渺茫。对于急性脑出血的患者，可以采取外科治疗的方法，可以用脑室穿刺引流血肿是最明确的治疗方法，在术后需要采取较为妥善的管理方法，术后要控制好血压，在一个合理的范围内，需要使用脱水药物治疗，防止并发症，同时还要监测患者重要器官的功能，加强生活护理，患者维持水电解质。
  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 4803次

• 脑出血瞳孔放大
  脑出血引起的瞳孔放大是一种危急的临床表现，通常表明颅内压增高或脑干功能受损。这种情况需要紧急处理，以降低颅内压，保护脑组织，并尽可能恢复瞳孔的正常功能。瞳孔是眼睛虹膜中心的小圆孔，它的大小受虹膜上瞳孔括约肌和瞳孔开大肌的共同调节。在脑出血的
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-03-07 0次

• 脑出血瞳孔放大
  脑出血瞳孔放大存在颅内高压脑水肿的表现，但是只要不是持续出现瞳孔放大，只是偶尔出现瞳孔放大，对病情的影响不是很大。目前主要是防止再出血，及时有效的降低颅内压，这是治疗的关键，什么时候醒是有个过程的，与治疗、疾病情况、严重程度是有关的，无法简单的估计。植物人的可能性不是没有，但是一般在度过危险期后，变
  许兰萍 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-09 239次