ACEI作为一线降压药还可以降低肾小球内压,有延缓肾功能恶化,降低蛋白尿和限制肾小球硬化的作用。因此对长期服用降压药的病人,应使其充分认识到降压治疗对保护肾功能的作用,不可擅自改变药物的计量和停药,确保满意的疗效。
有明显水钠储留的高血压病人,还应当遵医嘱利用利尿剂,应观察利尿剂的效果及副作用,防止水电解质紊乱。激素及免疫抑制剂常用于慢性肾炎综合征的病人,应观察激素可能的副作用。
肾功能不全的病人在使用acei类药物时应当监测有没有高钾血症的出现。
用抗血小板聚集要是应当注意观察有无出血倾向,监测出血和凝血时间等。
对于高脂血症,高血糖,高血钙,高尿酸血症者应当遵医嘱及时给予药物治疗防止上诉因素加重肾脏的损害。