一,不伴先兆的偏头痛最为常见,发作性中度到重度,搏动性头痛伴恶心,呕吐或畏光,体力活动使头痛加剧,发作开始时仅为轻到中度的钝痛或不适感。几分钟到几小时之后达到严重的搏动性痛或跳痛,约三分之二为一侧性头痛,也可为双侧头痛,有时疼痛会放射到上颈部及肩部。
二,伴有先兆的偏头痛,可分为先兆和头痛两期,先兆期视觉症状最为常见,如畏光,眼前闪光,火花或是复杂的幻觉,进而出现视野缺损,暗点,偏盲或是短暂的失明。头痛期常在先兆开始消退时出现,疼痛多见于一侧,眶上,眶后部及额啮区,逐渐加重而扩展至半侧的头部,甚至整个头部及颈部。
三,眼疾麻痹型偏头痛,这种偏头痛比较少见。
四,儿童期良性发作期眩晕,有偏头痛家族史,但儿童本人无头痛,表现为多次短暂的眩晕发作,也可出现平衡失调,焦虑,伴有眼球震颤或是呕吐。
五,偏头痛持续状态。偏头痛发作持续在72小时以上称为偏头痛持续的状态。