一,轻中度的头痛,阿片类的制剂如哌替啶,对确诊偏头痛急性发作有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用药,但对于有麦角类制剂应用禁忌的病例如合并有心脏病,周围血管病或妊娠偏头痛的患者,则可给予哌替啶进行中止偏头痛的急性发作治疗。妊娠期的偏头痛只能用阿片类的药物如哌替啶进行治疗,其它药物会增加胎儿畸形风险,或者妊娠的并发症。
二,中重度的头痛可直接选用偏头痛特异性性药物来改善,进行治疗。
三,伴随症状。呕吐是偏头痛突出的伴随症状,也是药物常见的不良反应,因此合用止吐剂是必要的,对于严重呕吐者可给予小剂量的氯丙嗪,有烦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡。