肺心病典型的临床表现是肺功能代偿期,也是缓解期,此期主要是慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺的表现,慢性咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可见明显肺气肿体征,听诊呼吸音减弱,常可听到干、湿啰音,下肢轻微水肿。
常因肺气肿存在心浊音而不易叩出,心音遥远。但肺动脉瓣区第二音亢进提示有肺动脉高压存在,三尖瓣区可听到心脏收缩期杂音或剑突下可见心脏收缩期搏动,多提示有右心室肥厚和扩大。
部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈。又因膈下降,使肝上界及下缘明显地下移,因此肺心病时它的心浊音一般是叩不出来,主要是因为肺气肿影响的。