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• 脑栓塞与脑梗塞怎么区别

  常说的脑梗死，叫脑血栓形成。脑栓塞就是由于其他地方的栓子脱落堵塞远端的血管，叫脑栓塞。其实脑梗死，包含脑栓塞也就是脑栓塞，它属于脑梗死的特殊类型。临床上，脑梗死分为脑栓塞，还有脑血栓形成，这是两种不同的疾病。脑血栓形成，是由于动脉粥样硬化引起的，也就是局部的血管，在它狭窄的部位堵塞，或者狭窄形成的血栓。而脑栓塞是由于远的地方，血栓脱落堵塞到相应的血管的终末端引起的症状。所以这两种疾病虽然同样表现为脑梗死，但是它临床表现并不完全相同。脑血栓形成多发生在中年以后，一般来讲，起病比较缓慢，常常在数十个小时，或者数日内病情达到高峰。一般在发病之前，常常会有先兆的症状。但是脑栓塞，常常发生在40岁以下的青壮年起病通常很急骤，常常在数秒钟或者两到三分钟，就达到疾病的高峰期。症状在达到高峰期就会全部出现，一般来讲没有前区症状。第二，是脑血栓形成是脑血管自身狭窄或者闭塞所导致的。那么导致脑出血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经系统症状。那么脑栓塞常常是脑血管被血流中断，被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而形成。发病在脑内病根常常是在脑袋以外。第三，脑血栓形成常常在安静或者睡眠状态下起病，醒来以后发现自己不能随意活动或者失语等症状。那么脑栓塞常常是在剧烈活动或者与情绪激动的病史，所以常常会突然急性发病。第四，脑血栓形成，患者常常有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病变的基础。那么脑栓塞患者病史是多种多样的，常常见于心脏的疾病。我们常见于房颤也就是心房颤动。另外有些主动脉弓或者颈部的一些不良斑块，也就是不稳定斑块脱落所导致的。第五，脑血栓形成常常以半身不遂，也就是偏瘫或者语言功能障碍。偏盲等等症状为多见大部分都没有意识障碍，或者头痛呕吐等等。但是脑栓塞，由于发病比较急所以常常会有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等症状。所以相对来讲简单总结一下，脑栓塞发病比较急没有先兆，而且症状比较重而且常常会是多发的。病变的部位常常是在脑袋以外。例如心脏或者主动脉弓等等。那么脑血栓形成，相对来讲发病也是相对比较急，但是跟脑栓塞相比来讲是比较慢的。它有一个先兆缓慢逐渐进展的过程。另外，它也有病变的基础。例如高血压、糖尿病等等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 9134次

• 脑栓塞与腔隙脑梗塞区别

  脑栓塞，它是一个急性的发病的过程，患者可能有心源性的因素，比方说房颤、附壁栓子脱落，也可能有非心源性的。比如说动脉硬化斑块的脱落，发生的脑栓塞，在几秒钟很短的时间里，发生了临床的体征和症状。比方说神志的障碍、脑疝、偏瘫、偏身感觉障碍等等。而腔隙性脑梗塞往往是中老年人，在动脉硬化、高血压等等的基础上，潜移默化的，发生了一个小的腔隙性的梗塞。临床上可能没有任何症状，可能是在无意当中，进行影像学的检查的时候，或者是CT或者是核磁，发现了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。临床上也可能有轻微的一些表现，轻微的头疼、头晕、麻木、肢体的乏力等等，进行影像学的检查的时候，也会发现一些个腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的区别，就是它是一个缓慢的进行的过程，无意中发生，或者是临床上有轻微的症状。经过检查才发现，而栓塞是在有原发病基础上，发生的几秒钟的，一个缺血性的改变，发生得急、症状比较重，抢救不及时，可以造成很严重的损害。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 2638次

• 脑梗塞最常受累血管
  脑梗塞最长受累血管为大脑中动脉，大脑中动脉是颈内动脉的分支，供应的是半球上外侧面的顶枕沟以前的大部分。包括供应内囊尾状核，基底节，因此在动脉硬化和高血压时，还有可能除出现脑梗塞情况，还有可能出现出血情况。大脑中动脉非常的重要，由于大脑的动脉环，也就是所说的Willis环，它相应的一些吻合支，交通支彼此是相通的，但是大脑中动脉并不参与这种动脉化的血液循环。所以当大脑中动脉出现问题时，是不能够通过其他动脉对脑血液供应起到调节和代偿作用的。而且大脑中动脉供应的区域很重要，一侧大道中动脉的主干或者是中央支闭塞，就会出现对侧的偏深的感觉丧失，完全的偏瘫，偏盲情况，甚至会出现单侧的忽略等问题。其他的大脑前动脉，颈内动脉，交通还有大脑后动脉，都是可以通过willis环进行互相的补充，这就对于脑梗塞来说危险性要降低一些，而大脑中脉相应的，影响的面积和范围更大。
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  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-03-23 1631次

• 脑栓塞最常见血管
  脑栓塞是脑血管病的一种，所谓栓或栓子就是血流中的各种可能造成阻塞的异物，包括血管壁的斑块儿，脂肪，肿瘤细胞，空气等，这些栓子随血流进入脑部的血管里，引起阻塞，就会导致脑组织缺血坏死，出现各种症状。脑栓塞最常见的血管是大脑中动脉，大脑中动脉的栓塞最为常见，主干闭塞时，会引起病灶对侧偏瘫，偏生感觉障碍和偏盲等，如果患者出现脑栓塞的症状，应及时的医治，以免对身体造成伤害。
  语音时长 1:25”
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-20 2005次

• 脑梗塞最常用的药物有哪些
  第一，一般治疗，严格关注血压血糖，积极防治消化道颅内感染，使用降颅内压类药物，改善颅内压，防止形成脑疝，二级预防服用阿司匹林等药物，积极降压降血脂。 第二，特殊治疗，使用神经营养类药物及神经保护剂，改善患者神经功能。此外，可采用活血化於通过类药物，如三七银杏叶片等，起到保神经功能的作用。 第三，手术治疗，梗死面积较大的患者，可以进行手术治疗
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-01 3403次

• 脑梗塞是脑栓塞吗
  病情分析：脑梗塞不是脑拴塞，脑梗塞包括脑栓塞。脑梗塞是血液循环障碍，脑部缺血缺氧导致的局限性脑组织缺血坏死或软化性疾病。临床上脑梗塞的常见类型包括脑血栓形成，腔隙性脑梗塞和脑栓塞。脑栓塞是血液中被称为栓子的异常物质堵塞脑血管所致。意见建议：建议有脑梗塞的患者，尽快到医院卒中中心或神经内科就诊，完善血常规，血生化，心梗三项，凝血相，心电图，头颅CT或磁共振等相关检查，明确病因，对症治疗。
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-13 1102次

• 脑梗塞最常见类型
  脑梗塞最常见类型主要就是脑血栓形成，引起来脑梗塞；另外，还包括腔隙性脑梗塞以及脑栓塞，但是最常见的就是急性脑血栓形成引起来的脑梗塞，脑梗塞是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织缺血性坏死或者脑软化，对于这种情况有可能合并其他的疾病，比如合并有风湿性心脏病、高血压、肥胖、糖尿病、心律失常，
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 147次

• 脑梗塞及脑栓塞
  临床上如果一个患者即患有脑梗塞又患有脑栓塞的情况，这种情况那么是比较麻烦的。因为患者要预防再次的脑血栓形成或者要预防再次的脑栓塞，那么不仅要给于拜阿司匹林抗血小板聚集治疗，与此同时还需要口服华法林、利伐沙班​等类似药物抗凝治疗。因为只有做到了抗血小板聚集治疗以及抗凝治疗才能在最大程度上预防脑血栓形成
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-09 137次