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• 胆总管结石微创手术

  胆总管结石是肝胆外科一个非常常见的疾病。目前来说，胆总管结石最常见的原因，就是胆囊结石脱落，掉到胆总管导致的结石。目前来说，胆总管结石的治疗手段是比较多的，比较小的结石可以通过保守治疗，让它自行脱落，掉到肠子里，这就解决了，也可以用ERCP治疗。什么叫ERCP治疗呢，就是经鼻、经十二指肠，然后反过来进到导管，然后从十二指肠给他把结石取出来，也可以通过手术把胆总管打开。然后把胆总管里的结石取出来，然后再把胆总管缝上。这三种治疗手段，哪种治疗手段最合适，我们还是根据患者的具体情况，根据患者就诊医院的自己的自身条件，来选择治疗方案。

  

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  高君 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-02 8649次

• 胆总管结石必须手术吗

  胆总管结石，是我们临床上相对比较常见，导致胆道梗阻的良性疾病。因为结石在胆管里出现以后，会影响到正常胆汁的运行，特别是在结石阻塞胆管以后，我们肝脏分泌的胆汁，无法经过胆管进入到肠道，肝内胆管的压力会非常高，肝脏会因为胆汁的阻塞，导致肝脏的瘀积性的黄疸，严重的话会出现肝衰竭。所以对于出现胆总管结石的情况，我们都是建议要尽早治疗的。治疗的方法其实有很多，一般来讲我们认为年轻人，还是首选要手术的办法，不管是用微创手术，还是开刀的手术，总体的一个原则，就是要把结石取出来，让胆道恢复正常的通畅性。当然有一些老年人，我们可以考虑不手术，用内镜的办法，通过肠道的胆管开口，把石头从下面掏出去，也是可以的。

  

  01:20
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-27 14786次

• 胆囊结石并胆总管结石
  胆囊结石的病人常常合并胆总管结石，如果胆囊结石的病人合并胆总管结石，在做胆囊切除的时候应该进行胆总管切开取石术。如果是胆囊结石的病人在怀疑胆总管有结石或者是有流向的情况也要进行胆总管的探查术。第一、术前并是临床检查或者是影像学表示，检查显示了胆总管有梗阻，包括梗阻性黄疸，反复发作的胆绞痛，胆管炎，胰腺炎等。第二、术中证实胆总管有病变，如术中造影证实或者是摸到胆总管的有蛔虫，有肿块的。第三、胆总管直径超过1厘米，胆总管，胆管壁，明显增厚，发现胰腺炎或者是胰头肿物的胆管穿刺抽出，脓性，血性，胆汁或者是泥沙样胆色素的颗粒等。第四、胆囊结石比较小有可能通过胆囊管进入胆总管等，这些都是在胆囊切除的术后，手术当中要进行胆总管的探查术，术中胆总管探查应该就是在术后放一个放置的管子引流。
  语音时长 1:27”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-18 4715次

• 胆囊结石掉到胆总管
  临床上当胆囊结石掉到胆总管时，往往病情比较严重，容易继发细菌感染导致胆总管结石嵌顿，胆汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化脓性胆管炎，这时患者可表现为持续性右上腹上腹部剧烈绞痛样，伴有高热寒颤，肝功能损害，梗阻性黄疸的症状，严重者患者可出现感染性休克，神经系统症状。此时，患者需立即手术治疗，解除胆总管结石嵌顿，围术期患者在进行手术治疗的同时，还要积极予以抗感染消炎处理，及给予患者合理的抗生素，如二代三代头孢，头孢呋辛钠，头孢克圬钠等进行抗感染治疗，必要时可联合用药，如加用喹诺酮类，氟哌酸，氧氟沙星等，或者加用抗厌氧菌药物，如奥硝唑，替硝唑等，一般取得不错的效果。同时还可给予患者一些解热镇痛消炎类药物，如芬必得，消炎痛等进行消炎止痛处理。患者还要注意自己的饮食情况，患者宜选择一些清淡的易消化食物，可多食用一些新鲜的瓜果蔬菜，可多食用一些高蛋白质高碳水化合物的低脂肪低胆固醇的清淡流质或者半流质食物，像稀饭，烂面条，鱼汤，菜汤，米汤，桂圆汤，莲子汤等，患者都可以多食用，患者要禁忌辛辣刺激的食物，禁忌烟酒，禁忌大油大荤的食物。
  语音时长 1:53”
  徐刚 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-28 6548次

• 胆囊结石包括胆总管结石吗
  当然是不包括的。胆囊结石和胆总管结石是不同部位的胆道系统结石。胆石症包括肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石等。其中胆囊结石占50%左右。不同部位的结石治疗方法也会有不同。胆囊结石手术目前常规采用微创的腹腔镜胆囊切除的方法，具有创伤小、住院时间短、恢复迅速等特点。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-04 2402次

• 胆囊结石胆总管结石怎么没有劲
  病情分析：胆囊结石和胆总管结石期间经常会对胆囊或者肝脏的一些功能造成严重的损伤，从而会导致病人非常虚弱和劳累，所以是会出现没有劲的情况，在临床上需要增加一些养肝护肝的治疗。意见建议：建议平时一定要加强补充营养，多吃一些含有丰富蛋白质的食物，比如牛奶，豆制品或者瘦肉等。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-03-20 2003次

• 胆囊结石掉到胆总管
  临床上当胆囊结石掉到胆总管时，往往病情比较严重，容易继发细菌感染导致胆总管结石嵌顿，胆汁流出受阻，甚至形成急性梗阻化脓性胆管炎，这时患者可表现为持续性右上腹上腹部剧烈绞痛样，伴有高热寒颤，肝功能损害，梗阻性黄疸的症状，严重者患者可出现感染性休克，神经系统症状。此时，患者需立即手术治疗，解除胆总管结石
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 853次

• 胆囊结石掉到胆总管
  当胆囊结石掉到胆总管的时候，要引起足够的重视，此时，患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，如果不进行及时的治疗，患者有可能会出现感染性休克，会引发患者的生命出现危险，因此，建议患者及时到正规医院，进行规范的治疗才好。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-22 678次