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容易与肩周炎混淆的疾病

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医生主讲实录

此病的主要症状是肩臂痛、手臂发麻、乏力等,患臂持重或上举时症状加重,与肩周炎的鉴别主要见于一些特殊体征,x线平片有时可见部分病人存在颈肋,肩手综合征。本病为易反射性交感神经障碍,通常在损伤后发生,主要症状为肩、上肢及手部疼痛及运动障碍伴血液循环障碍,患侧肢体肿胀、水肿、皮肤温度升高、发热、充血、手指喜取直伸位,被动屈曲时疼痛加重。

神经性营养障碍,本病临床表现以肩为中心,肩周围肌肉急剧剧痛,随之出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍,根据其疼痛更加严重,萎缩更广泛,并出现肌肉麻痹等特点,可以肩周炎相鉴别。

肩关节半脱位又称为肩关节不稳定,通常由于运动损伤引起,主要症状为肩关节疼痛及反复的关节交锁,被动强制外旋,外展可出现疼痛、半脱位和不稳定感,惧痛试验阳性,在前后方向上做肱骨头被动推拉试验,可发现肩肱关节过度松弛现象。

x线片在患肩上举前后位照射,可见盂肱间滑落现象,碘水、气体双重对比造影可见前关节囊膨隆,盂唇缺损或剥离现象。

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