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• 他汀类药在治疗冠心病方面如何应用

  冠状动脉发生了动脉粥样硬化，血管管腔狭窄，管腔斑块破裂，形成急性血栓，导致了心肌梗死的发生。冠状动脉如何发生动脉粥样硬化，主要是因为冠状动脉的内皮纤束，发生了损伤，比如说我抽烟，冠状动脉的内皮发生了损伤。发生了损伤以后，在血管中的低密度脂蛋白胆固醇，就是一种坏胆固醇。这种胆固醇沉积在血管壁里面，沉积在血管壁里面，就形成了胆固醇的聚集，就是胆固醇的斑块，胆固醇的斑块越聚集越多，越长越大越长越大，就会造成管腔的狭窄。管腔狭窄到一定程度以后，有可能斑块就破裂了，破裂以后可能就在血管腔里面，形成了急性的血栓，就会导致管腔的，百分之百的狭窄。就是我们常见的，急性的心肌梗死的发作，就是因为胆固醇的存在，所以才会导致动脉粥样硬化的发生和发展。而他汀类药物最主要的作用，就是降低胆固醇，降低这些不好的胆固醇的水平。所以他汀类药物，在治疗冠心病的药物地位中，是非常非常重要的。而他汀类药物，目前常用的他汀类药物有几类：一类是长效的，一类是短效的，包括普伐他汀辛伐他汀，匹伐他汀这些是一些短效的，我们就需要晚上吃他汀类药物。另外一些他汀类药物，包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，这类的他汀是长效的，抑制胆固醇水平的药物。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-06-15 14801次

• 冠心病好治吗

  冠心病好治吗，这个问题相对来说是，比较难回答的，实际上临床中冠心病的分型，它也是不一样的。根据冠心病的分型，它治疗起来的这个难度，包括预后也是不一样的。所以冠心病实际上是，需要医患共同努力来完成的。对于一些稳定型的冠心病呢，它治疗起来是相对比较容易，而且效果预后都是比较好的，而对于复杂冠脉病变，那合并症又比较多，再加上年纪比较老，那这部分患者，治疗起来难度是非常大，而且效果预后也是比较差的，治疗起来风险也是比较高的。那随着研究的深入，我们的治疗手段越来越多，越来越成熟，大多数的冠心病的治疗，效果还是比较满意，相对来说还是比较好治的。

  

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  马乔炎 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-09 3757次

• 冠心病必须吃他汀药吗
  只要是没有禁忌症，冠心病患者是必须要吃他汀药的，他汀药能够稳定斑块儿，甚至有一些研究证明他汀具有逆转动脉斑块儿作用，所以他汀是治疗冠心病必不可少的药物，除非是有他汀药物过敏或者有严重的肝脏疾病。另外有可能有他汀严重的副作用，这种情况就禁止使用，一般情况下只要是没有禁忌症，冠心病患者都需要长期服用他汀类药物，另外冠心病患者还必须服用抗血小板聚集的药物，主要就是阿司匹林，氯吡格雷或者替格瑞洛。另外冠心病患者还应该服用稳定心率，控制心率，降低心肌耗氧量的药物，主要就是抑制交感神经兴奋的药物，阻断剂常用的有倍他乐克，比索洛尔。再就是应用改善症状的一些药物，常用的就是扩张冠状动脉血管，改善心肌供血的药物，常用的有消心痛，单硝酸异山梨酯，氨氯地平，再就是应用逆转心脏重构的药物，主要就是血管紧张素转换酶抑制剂，依那普利，卡托普利等。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-05 17295次

• 冠心病他汀药有那些
  用于治疗冠心病的他汀药非常多，在临床上他汀药所起的作用主要就是降低胆固醇，稳定动脉粥样斑块。常用的他汀类药物主要有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，洛伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀这样药物。他汀类药物具有调节血脂的作用以外，在急性冠状动脉综合征患者当中，早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定重要斑块，改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化的发展，具有抗炎、保护神经、抗血栓的作用，所以冠心病的患者都是需要长期服用他汀。另外有些研究表明，长期服用他汀能够逆转动脉硬化，都是需要坚持长期服用，最起码要服用半年，甚至一年以上。但是他汀类药物也有禁忌症，其中最常见的就是严重的肝炎，严重的肝功能异常，再就是出现横纹肌溶解，这种情况都要禁止使用。他汀类药的一些危险因素主要就是高龄，大于八十岁的患者，再就是体型瘦小，比较虚弱的，有慢性肾功能不全的一定要谨慎应用。
  语音时长 1:40”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 6292次

• 冠心病吃哪种他汀类药
  病情分析：冠心病的患者是可以服用他汀类药物的，包括辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等，都是能够起到降低血脂稳定斑块的作用的，而且还要配合应用扩张冠状动脉的药物以及抗血小板凝集的药物。意见建议：患者的饮食起居一定要有规律，保证充足的睡眠，避免熬夜和劳累，避免吸烟酗酒，一定要避免吃高脂肪以及高胆固醇的食物，可以适当的进行一些体育锻炼。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-08-15 3103次

• 冠心病能吃他汀类的药吗
  冠心病能够吃他汀类的药物。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于各种原因导致的冠状动脉供血不足而引起的心肌缺血缺氧致坏死的疾病。他汀类的药物属于降低血脂，调整血脂的药物，能够减少冠状动脉粥样硬化的程度，用于防治高脂血症，是降低冠心病急性发作的有益的药物。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-02-11 3602次

• 冠心病吃哪种他汀好些
  冠心病，大部分原因主要是冠状动脉粥样硬化引起的。与高血脂，高胆固醇血症有密切的关系，可以选择瑞舒伐他汀钙，辛伐他汀，可以增加血管的弹性，增加供血量，缓解病情。同时冠心病的人群还需要调整个人的生活作息和饮食习惯，防止病情的加重，适当的增加有氧
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-02-14 0次

• 他汀片能治好冠心病吗
  应用他汀片无法治好冠心病，但是冠心病的患者必须服用他汀类药物，因为他汀类药物能够起到调整血脂，稳定动脉斑块的作用，能够使病情趋于稳定。常用的他汀药物主要有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，另外针对冠心病的治疗除了长期应用他汀类药物以外还应该长期应用抗小板聚集的药物主要有阿司匹林或者氯吡格雷
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 329次