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• 抗乙肝病毒药

  抗乙型肝炎的病毒药物，发展是非常快的，每隔几年就有新的药物上市，而且有些药物的作用比较强，副作用也越来越小。咱们按照不同的分类分为两大类：第一类叫干扰素类，干扰素类的有普通的干扰素，有长效的干扰素，也叫聚乙二醇干扰素。这种干扰素注射，可以提高抗乙肝免疫的能力，同时也有一定的抗病毒作用，大三阳转小三阳的比例相对高一些，同时它的副作用也比较高一些。第二类就是应用更多更广泛的，就是核苷类似物，或者叫核苷，或者核苷酸类似物。这类药物分别有早期的，像拉米夫定和阿德福韦是比较早期的，由于它俩都有不同的不良反应。后来又市上有替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦，最新上市的有一个药物叫TAF，它是比较强的抗乙肝病毒的药物，核苷类似物一共有这么六类。国际上把恩替卡韦、替诺福韦和TAF作为一线的抗病毒药物，咱们如果发现了乙型肝炎，在这三种药物中可以选择一种。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-11 47949次

• 乙肝病毒相关肝移植患者，如何进行抗病毒治疗

  在我国肝移植的患者，跟乙肝相关疾病，进行肝移植的患者，是占了绝大多数，所以抗病毒治疗，可以预防乙肝的再复发，因为我们知道，我们移植只是移植了一个肝脏，但是它血液中的病毒含量还在，这样的话，如果说不进行抗病毒治疗，那么会引起乙肝的再复发，重新引起肝硬化、肝癌，那怎么进行，移植病人的抗病毒治疗呢，首先，所有的这种乙肝的患者，无论DNA是阳性还是阴性的，无论DNA的高低，都要给予，在治疗的过程中，给予大剂量的乙肝免疫球蛋白，来中和病人血中的，表面抗原的的这种含量，这个一般在移植过程中进行，因为在移植中，有一段时间是无肝期。在这个时候就要进行，之后这种乙肝免疫球蛋白，会根据病人的情况逐渐减小浓度，在术后一年两年，有的病人可能可以停下来，有些病人可能终身都要用，但是浓度和时间间隔会越来越长，浓度会越来越低，对于乙肝核苷的药物的治疗，这样的病人就如果以前，在移植前已经用了，这种抗病毒治疗的药物的病人，肯定要持续应用，不能停，对于一些病毒在移植前已经是阴性，就没有进行抗病毒治疗的，这类的病人，我们在移植后，都要给予抗病毒治疗，这个抗病毒治疗，像核苷类药物的抗病毒治疗，就要持续，甚至于持续终身，一直要治疗下去，对于这种肝移植的患者，我们还是建议用这种高效低耐药，这种抗病毒的药物，比如说恩替卡韦，或者替诺福韦治疗，来避免病毒的复发。

  

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  马烈 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2018-09-05 2819次

• 乙肝病毒相关性肾炎治疗
  目前对乙肝病毒相关性肾炎无特殊疗法，主要治疗包括如下：一、抗病毒治疗，如干扰素、阿西洛韦、抗乙肝免疫核糖核酸等，有报道应用重组人α干扰素可以使部分患者缓解，但不能减轻，α干扰素与阿西洛韦联合治疗，可以使部分有这些生命表现的患者临床症状得到缓解。二，保护肝功能的药物治疗，常用的药物有肝泰乐、谷胱甘肽等。三、肾炎的治疗，多数认为糖皮质激素或者免疫制剂治疗，弊大于利。在肝炎活动期，会有乙肝病毒复制指标，阳性的情况下不宜用激素和环内酰胺治疗。但无乙肝病毒复制指标，肝功能正常，且常有大量蛋白尿和肾病综合征的患者，可以给予激素和雷公藤治疗。当然要再抗乙肝病毒复制的情况下进行，此外抗联合血管紧张素转换酶抑制剂对治疗也有一定的帮助。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-23 1945次

• 乙肝病毒相关性肾炎是什么
  ​乙肝病毒相关性肾炎简称hbv相关性肾炎，是指乙肝病毒感染人体后，免疫反应形成免疫复合物损伤肾小球和乙型肝炎病毒直接侵袭肾脏组织而引起的肾小球肾炎。临床表现主要有肾脏表现，hbv相关性肾炎临床表现多样，主要为肾病综合症和肾炎综合征，起病多隐匿，缓慢，有不同程度水肿，疲乏无力，几乎所有患者均有镜下血尿和蛋白尿，部分患者以肾病综合征起病，还有大量腹水40%有血压升高，20%肾功能不全。大多数患者肝功能正常，部分患者可以伴有慢性迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，甚至重型肝炎而出现相应的临床症状，hbv相关性的膜性肾病50%可自发缓解，当血清乙型肝炎病毒e抗原转阴，hbv、dna拷贝数下降时血和尿肝功能的异常可以改善。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-01 2057次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2401次

• 乙肝病毒怎样传染的
  病情分析：乙肝病毒主要通过血液体液等途径造成传染。乙肝是临床常见病、多发病，具有较为广泛的流行率，同时具有较强的传染性，但是乙肝的传染途径主要是通过血液体液等途径造成传播。另外还可以通过母婴垂直传播以及性接触传播，感染乙肝病毒以后会造成肝脏的急慢性损伤，甚至有可能会引起肝硬化、肝癌的发生，应该重视疾病的预防和治疗。意见建议：乙肝具有严重的危害性，应该加强疾病的预防和治疗，平时应该注意正规的接种乙肝疫苗，促进保护性抗体的产生。如果体内有保护性的抗体，可以有效的预防病毒的感染。生活当中注意避免和患者发生血液体液的暴露，对于乙肝病毒感染者应该定期的监测，达到治疗指征时，积极的进行抗病毒治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-28 1903次

• 乙肝病毒相关性肾炎的临床表现
  乙肝病毒相关性肾炎的临床表现，一般来说这种疾病的临床表现主要包括以下两个方面：一、肾脏表现，乙肝病毒相关性肾炎的肾脏表现多样，主要可以表现为肾病综合症，或者是肾炎综合症。一般来说起病较隐匿，而且缓慢会有不同程度的水肿以及乏力、疲劳等，几乎所有的患者均可以出现镜下血尿或者蛋白尿，还有一部分患者以肾病综
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 140次

• 乙肝病毒的类型
  乙肝病毒常见的有ABCD，4种类型。我们国家主要是以B型和C型为主。乙肝病毒属于DNA病毒，就嗜肝性感染人体之后容易在肝细胞里面大量的生长繁殖。不同的人群感染乙肝病毒之后的转归状态是不一样的。婴幼儿，身体免疫力低下的人群感染乙肝病毒更加容易形成乙肝病毒携带。免疫力正常的成年人和五岁之后正常的小孩子。
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 342次