小孩心肌炎早期临床症状明显而多变,轻型症状以乏力为主。其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周有发绀、心尖部第1心音低钝、可见轻柔吹风样收缩期杂音,有时有期前收缩。
中型较少。起病较急,乏力突出,年长儿常诉心前区疼痛。患儿烦躁、口周可出现发绀、手足凉、出冷汗。心脏可略大,心音钝、心尖部吹风样收缩杂音,可有奔马律和(或)各种心律失常。
重型患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛或压迫感。有的呼吸困难、大汗淋漓、皮肤湿冷。小婴儿则拒食、阵阵烦恼、软弱无力、手足凉、呼吸困难。病情发展迅速,如抢救不及时,有生命危险。