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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 39115次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 19484次

• 慢性肾衰竭
  各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤，血液和尿液成分异常及影像学检查异常或不明原因的肾小球滤过率下降超过三个月称为慢性肾脏病。而广义的慢性肾衰竭则是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降，及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰可以分为四个阶段：第一，肾功能代偿期。第二，肾功能失代偿期。第三，肾功能衰竭期。第四，尿毒症期。慢性肾衰的病因主要有糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化，原发性与继发性肾小球肾炎，肾小管间质病变，遗传性肾病，肾血管病变等等。慢性肾衰竭的主要症状有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以没有任何症状，少数患者可以有食欲减退，代谢性酸中毒及轻度贫血，中期以后上述症状更加明显，晚期尿毒症时可以出现急性心衰，严重高钾血症，消化道出血，中枢神经系统障碍症，甚至有生命危险。
  语音时长 01:57”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-13 11908次

• 慢性肾衰竭和急性肾衰竭的区别
  慢性肾衰竭和急性肾衰竭的区别在于如下：一、病史和发病时间不同，慢性肾衰竭通常起病时间超过3个月，长期存在慢性肾脏疾病史，肾功能是逐渐下降，急性肾衰竭通常起病时间是小于3个月，起病突然，肾功能突然下降。二、临床表现不同，慢性肾衰竭通常存在肾脏体积缩小，会出现贫血，也会出现甲状旁腺激素水平升高，而急性肾衰竭通常存在肾脏体积肿大或者属于正常，一般不伴有明显的贫血，甲状旁腺激素水平是正常的。三、预后不同，慢性肾衰竭会进一步发展成为尿毒症，需要长期依赖透析治疗，而急性肾衰竭通过透析治疗以后，大多数可以恢复正常。
  语音时长 01:16”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-03-02 6166次

• 怎么得的慢性肾衰竭
  慢性肾衰竭，一方面是感染导致的，比较常见的致病菌为链球菌感染，可导致免疫功能紊乱，进而可产生自身抗体，攻击肾脏细胞，引起肾功能损害，另一方面长期接触肾脏损害的药物，比如甘露醇，氨基糖苷类抗生素，可造成肾细胞慢性损害，最终出现慢性肾衰竭。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-02-19 2902次

• 慢性肾衰竭怎么引起的
  慢性肾衰竭的形成原因有很多。首先是因为身体本身的疾病，比如自体免疫性肾炎，肝脏衰竭，肾盂肾炎，以及淋巴肉瘤等。这些基础疾病都会容易引发肾脏的损害。其次是人体体内的血液动力学变化，血液灌注流量不足。废物的代谢率相对下降，就造成了含氮废物堆积，从而加重了肾脏的负担。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-12 2103次

• 慢性肾衰竭的症状
  说道慢性肾衰竭,可能本多人都不会感到陌生，因为它的发病率实在是太高了，在肾内科就诊率最高，常常需要进行众终身的血液透析以维持生命。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续发展的共同结局，以水钠潴留滞于机体、水电解质紊乱以及全身多个系统的病变为特征，属于一种临床综合征，据研究，本病的高发年龄为40-50岁左右。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5506次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次