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重症哮喘有哮鸣音吗

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医生主讲实录

重症哮喘是会出现哮鸣音的,哮喘急性发作时的典型体征为两肺闻及广泛的哮鸣音,临床上常习惯于根据哮鸣音的多少,来估计病情的轻重,分析病情的变化,但是单凭哮鸣音的强弱,来判断哮喘的严重程度,是不可靠的。

因为哮鸣音的强度,主要决定于呼吸动力,肺泡通气量和气流流速,流速很快时,即使气道阻塞很轻,也可产生较强的哮鸣音,但是危重型哮喘,由于气道平滑肌痉挛,黏膜充血水肿,黏液堵塞造成了气道明显的狭窄,特别是由于呼吸肌疲劳、呼吸动力减弱时,呼吸音以及哮鸣音,可明显的降低甚至消失,即所谓的寂静肺。

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