胰岛素自身免疫性的低血糖是非常罕见的一种疾病,是在1970年的时候日本某一个学者报道的,这个文件当中提到,自身免疫性低血糖的病例当中90%是由于岛素抗体存在而发生的,研究也发现它和抗体的异常是和hla这个基因相关的,易感基因也已经被找到了。
自身免疫性疾病,比如格瑞病,还有红斑狼疮,还有甲巯咪唑、硫普罗宁这些药物都是重要诱因,含巯基的药物诱发低血糖的机制,可能是药物本身或者是分解产物,与胰岛素分子的结合,使内源性胰岛素发生结构的变化,导致自身抗原的暴露,改变了胰岛素分子的免疫的原型,触发免疫反应产生。
这个疾病的临床特点的是反复低糖,同时伴有糖耐量异常或者是糖尿病,在餐后的早期,胰岛素抗体和胰岛素会迅速结合,使胰岛素失去活性,导致高血糖,并进一步诱发胰岛素分泌。