二十世纪七十年代,骨肿瘤治疗的进展之一是术前化学治疗,随后发展为新辅助化学治疗。
新辅助化学治疗并非简单的术前化疗加术后化疗的模式,还包括化学治疗后疼痛减轻、肿瘤缩小,影像学检查表现为病灶边界清晰,肿块硬化,血管减少,有利于手术的实施。
术前化疗后,肿瘤细胞坏死率大于90%的病人,五年存活率可达80%到90%。
而坏死率低于百分九十的病人,五年存活率低于60%,对后一种情况,需要调整术后化疗方案,实施大剂量化疗,大剂量化疗虽可提高,但疗效毒性反应大。
因此化疗方案的执行,并发症的处理需要结合个体有针对性的实施。